根據(jù)病因不同,臨床表現(xiàn)可有不同的類型:
一、普通感冒
俗稱“傷風(fēng)”,又稱急性鼻炎,以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。成人多數(shù)為鼻病毒引起,次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、??刹《尽⒖滤_奇病毒等。起病較急,初期有咽干、咽癢或燒灼感,發(fā)病同時或數(shù)小時后,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2-3d后鼻涕變稠??砂檠释?,有時由于耳咽管炎使聽力減退,也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。
二、急性病毒性咽炎、喉炎
1.急性病毒性咽炎:多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感,咳嗽少見。流感病毒和腺病毒感染時可有發(fā)熱和乏力。體檢咽部明顯充血和水腫。頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎;當(dāng)有吞咽疼痛時,提示鏈球菌感染。
2.急性病毒性喉炎:多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽伴有咽部疼痛及發(fā)熱。體檢可見喉部水腫、充血,局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛,有時可聞及喘鳴
音。
三、皰疹性咽峽炎
常由柯薩奇病毒A引起,表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱,病程約一周。檢查可見咽充血,軟腭、腭垂、咽
及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍,周圍有紅暈。多于夏季發(fā)作,多見兒童,偶見于成人。
四、咽結(jié)膜熱
主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,咽痛、畏光、流淚,咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4-6d,常發(fā)生于夏季,游泳中傳播。兒童多見。
五、細菌性咽-扁桃體炎
多由溶血性鏈球菌引,次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等引起。起病急,明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱,體溫可達39℃以上。檢查可見咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有膿性分泌物,頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛,肺部無異常體征。
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