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護理操作規(guī)范-“T”管引流護理

2017-06-16 09:00 醫(yī)學教育網
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相信很多人會對護理技術操作規(guī)范比較感興趣,為此,醫(yī)學教育網編輯特地為您準備了這篇關于“T”管引流護理的文章,希望對您有幫助。

(一)目的

1.防止患者發(fā)生膽道逆行感染。

2.通過日常護理保證引流的有效性。

3.觀察膽汁的量、顏色、性質。

(二)實施要點

1.評估患者:

(1)詢問、了解患者病情。

(2)評估患者“T”管引流情況。

2.操作要點:

(1)做好準備,協(xié)助患者擺好體位,暴露“T”管及右腹壁,注意遮擋患者。

(2)將固定于腹壁外的“T”管,連接引流袋,引流袋應低于“T”管引流口平面。

(3)維持有效引流,引流管勿打折、勿彎曲,囑病人保持有效體位,即平臥時引流管應低于腋中線,站立或活動時不可高于腹部引流口平面,防止引流液逆流。

(4)觀察膽汁顏色、性質、量,并記錄。

(5)根據(jù)患者情況每天或隔日更換引流袋一次,具體方法是:鋪墊巾于所換引流管口處的下方,用止血鉗夾住引流管近端,將新引流袋檢查后掛于床邊,出口處擰緊;一手捏住引流管,一手捏住引流袋自接口處斷開,將舊引流袋放于醫(yī)用垃圾袋中;消毒引流管口周圍,將新的引流袋與引流管連接牢固,觀察有無引流液引出并妥善固定。

(6)“T”管拔除后,局部傷口以凡士林紗布堵塞,1-2日會自行封閉醫(yī)學教育|網搜集整理,觀察傷口滲出情況,體溫變化、皮膚鞏膜黃染、嘔吐、腹痛、腹脹等情況。

3.指導患者:

(1)告知患者放臵或者更換引流袋的注意事項;

(2)指導患者在身體活動過程中保護“T”管。

(三)注意事項

1.嚴格執(zhí)行無菌操作,保持膽道引流管通暢。

2.妥善固定好管路,操作時防止牽拉,以防“T”管脫落。

3.保護患者引流口周圍皮膚,局部涂氧化鋅軟膏,防止膽汁浸漬引起局部皮膚破潰和感染。

以上為“T”管引流護理,感謝您的閱讀!想了解更多關于護理培訓的內容,請關注醫(yī)學教育網。

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