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【概念】
本病是單純皰疹病毒引起的一種急性中樞神經系統(tǒng)感染,是散發(fā)性病毒性腦炎最常見的類型。其臨床表現(xiàn)為高熱、抽搐、頭痛、意識及人格改變,注意力分散,反應遲鈍,表情呆滯,木僵,緘默或動作增多,行為沖動,智能障礙。神經癥狀可見偏癱,共濟失調,腦膜刺激征,嗜睡,昏迷,去皮質狀態(tài),癲癇,顱壓升高,腦疝等。
【護理評估】
1、病情評估
(1)生命體征,注意發(fā)熱程度。
(2)頭痛、嘔吐癥狀。
(3)精神狀態(tài)及意識變化。
(4)有無癲癇發(fā)作及意識變化。
2、心理狀況。
3、自立能力。
【護理措施】
1、按神經內科病人護理一般護理常規(guī)執(zhí)行。
2、按上述評估中所列各項觀察病情。
3、臥床休息,做好基礎護理?;謴推诓∪藨獏f(xié)助肢體功能鍛煉。
4、保持室內安靜、溫度適宜。
5、高熱者,按高熱患者護理指南執(zhí)行。
6、精神失常者,要加強安全護理,防止自傷或傷人。
7、意識障礙者,按意識障礙病人護理指南執(zhí)行。
8、癲癇發(fā)作者,按醫(yī)囑及時給藥,盡快控制發(fā)作,并按癲癇病人護理要點執(zhí)行。
9、癱瘓者,按癱瘓病人病人護理指南執(zhí)行。
10、按醫(yī)囑給予高熱量、清淡、易消化的飲食。不能進食者給予鼻飼飲食。
11、按醫(yī)囑執(zhí)行藥物治療。
12、做好心理護理,加強與病人交流,講解有關本病的基本知識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
【健康指導】
1、向病人及家屬講解本病的防治及急救知識。
2、指導病人及家屬掌握語言訓練、肢體運動和功能鍛煉的方法。
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