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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

對尿潴留的全面概述

2008-09-05 14:36 來源:
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  【概述】

  尿潴留,是指膀胱內貯存有大量的尿液,而完全不能排出的一種病癥。

  排尿是一個復雜的反射。膀胱的功能有二,即貯尿和排尿。當膀胱充滿尿液即產生尿意引起排尿。這些功能的完成有賴于神經、肌肉裝置的完善。這些裝置的工作是在大腦皮質調節(jié)作用下進行的。如患腦炎昏迷,腰麻或硬膜外麻醉手術后,體位改變(臥床)藥物等因素致支配膀胱的神經和肌肉功能失調使尿液貯留,而不能排出。

  祖國醫(yī)學認為水道閉阻,或腎陽不足,命門火衰,使膀胱氣化不利而致。

  【臨床表現(xiàn)】

  小腹脹滿疼痛,雖有強烈尿意,但小便就是排不出體外,膀胱充盈明顯,底部在臍下甚至可平臍。

  【治療】

  1.治療原則開通閉塞。

  2.常用穴法丹田、箕門、三陰交等穴。

  3.常用手法推、揉、摩、按揉,按壓等法。

  4.操作方法患兒取仰臥位,先遠道取穴,按揉三陰交,手法刺激量可適當增大,約50~100次;

  用食、中二指自膝內上緣至腹股溝部作直推法,推箕門300次。

  繼以上體位,先用輕快的摩法施于下腹約1~2分鐘。繼而按揉丹田3~5分鐘。再兩手拇指重疊按壓丹田穴,力量由輕逐重,并隨腹式呼吸而上下施治直止尿液排出;見尿液排出約100~200ml后可改用掌按法,即以掌根置于膀胱底部,隨腹式呼吸上下而施按壓法,直至尿液排盡止。

  【注意事項】

  1.丹田按壓法力量的施用是關鍵。一定要因人而施!依患者能忍受為原則,不可盲目施以暴力!

  2.若無效,應即刻采用導尿法,以解除病痛。

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