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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

食管賁門癌典型癥狀

2008-09-26 17:15 來源:
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 ?。?)吞咽困難:是食管癌的典型癥狀,一般出現(xiàn)此癥狀說明腫瘤已侵及食管周徑三分之二以上,常伴有食管周圍組織浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,總趨勢(shì)是進(jìn)行性加重,呈持續(xù)性。

 ?。?)梗阻:持續(xù)吐粘液,這是由于食管癌的浸潤(rùn)和炎癥反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致,粘液積存于食管內(nèi)可以返流,引起嗆咳、甚至發(fā)生吸入性肺炎。

 ?。?)疼痛:胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍疼,表示癌外侵,引起食管周圍縱隔炎,賁門癌引起的疼痛可以發(fā)生在上腹部,手術(shù)切除可能性小,要注意腫瘤有穿孔的可能。

 ?。?)出血:食管癌、賁門癌病人有時(shí)也會(huì)嘔血或便血,腫瘤可浸潤(rùn)大血管而發(fā)生致命的大出血。

 ?。?)聲音嘶啞:常是腫瘤直接侵犯或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)所引起,用喉鏡檢查有助于診斷。

  (6)體重下降、消瘦:因進(jìn)食困難,營(yíng)養(yǎng)日趨低下,病人消瘦,但一般病人有食欲。一旦出現(xiàn)厭食,常是腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移的征象。

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