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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

頸椎病封閉療法的不良反應如何處理?

2008-09-26 17:40 來源:
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  普魯卡因毒性較低,注入體內(nèi)后分解迅速。最好用0.25%溶液,因其較為安全。但由于各人的病情、用量、體質(zhì)及對該藥物的耐受性均不相同,故在應用中還是應該積極預防中毒及過敏反應的發(fā)生。輕度反應時,患者可有發(fā)熱、顏面潮紅、頭暈等感覺。較重時,出現(xiàn)口干、流淚、惡心、嘔吐、不安、面色蒼白、胸悶、出汗、呼吸困難、口唇發(fā)紺及驚厥等癥狀,故需立即搶救。

  處理方法如下:

 ?。?)立即停止注射普魯卡因藥液,將針拔出。

 ?。?)臥位,兩下肢抬高,測體溫、血壓、脈博和呼吸。

  (3)靜脈內(nèi)注射5%~10%葡萄糖液。

  (4)注入足量的維生素C和抗過敏藥物。

 ?。?)反應較重時,給予麻黃堿(肌內(nèi)或皮下注射)0015~0025g;巴比妥類藥物,如硫噴妥鈉或安眠朋鈉,靜脈注入,以減少中毒癥狀,對抗驚厥。硫噴妥鈉濃度宜在2.5%以下,一般一次劑量為0.2~0.5g左右,注射須極緩慢,約10秒鐘內(nèi)注入1%溶液4~7ml.注入時注意防止引起呼吸麻痹。安眠朋鈉溶液濃度宜在1%~5%左右,一次劑量為0.2~0.6g,注射速度以每秒鐘注入1%溶液5~10ml為好。

 ?。?)吸氧。

  (7)呼吸障礙時,立即做人工呼吸、氣管插管急救。循環(huán)衰竭時做心臟按摩。

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