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藥理學——有機磷酸酯類

2009-05-20 11:02 來源:
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 ?。ㄒ唬┲卸緳C制 有機磷酸酯類作用機制為可與AchE牢固結合,形成難以水解的磷酰化AchE,使AchE失去水解Ach的能力,造成體內Ach大量積聚而引起一系列中毒癥狀。若不及時搶救,AchE可在幾分鐘或幾小時內就“化”。此時即使用AchE復活藥,也難以恢復酶的活性,必須等待新生的AchE出現,才可水解Ach,此過程可能需要幾周時間。

  (二)中毒表現

  1.急性中毒

  2.慢性中毒

 ?。ㄈ┲卸痉乐?/p>

  1.預防

  2.急性中毒的治療

  (1)消除毒物:發(fā)現中毒時,應立即把患者移出現場。對由皮膚吸收者,應用溫水和肥皂清洗皮膚。經口中毒者,應首先抽出胃液和毒物,并用微溫的2%碳酸氫鈉溶液或1%鹽水反復洗胃,直至洗出液中無農藥味,然后給予硫酸鎂導瀉。敵百蟲口服中毒時不用堿性溶液洗胃,因其在堿性溶液中可轉化為毒性更強的敵敵畏。眼部染毒,可用2%碳酸氫鈉溶液或0.9%鹽水沖洗數分鐘。

 ?。?)解毒藥物:

  阿托品:為治療急性有機磷酸酯類中毒的特異性、高效能解毒藥物。能迅速對抗體內Ach的毒蕈堿樣作用。由于阿托品對中樞的煙堿受體無明顯作用,故對有機磷酸酯類中毒引起的中樞癥狀,如驚厥、躁動不安等對抗作用較差。應盡量早期給藥,并根據中毒情況采用較大劑量,直至M膽堿受體興奮癥狀消失或出現阿托品輕度中毒癥狀(阿托品化)。對中度或重度中毒病人,必須采用阿托品與AchE復活藥合并應用的治療措施。

  AchE復活藥:AchE復活藥是一類能使被有機磷酸酯類抑制的AchE恢復活性的藥物。常用藥物有碘解磷定、氯解磷定和雙復磷。

  【醫(yī)學教育網收集整理】

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