有些牙齲洞充填后，遇到冷、熱性食物刺激會(huì)產(chǎn)生疼痛，其原因及有關(guān)處理大致如下：

　?。?）補(bǔ)料缺損或脫落：充填后的補(bǔ)料缺損或脫落多見于鄰面洞補(bǔ)料，補(bǔ)料可發(fā)生全部脫落或部分缺損等情況。補(bǔ)料缺損后可引起牙洞或牙髓角等敏感區(qū)暴露，遇到了冷、熱性食物刺激后便產(chǎn)生疼痛。補(bǔ)料缺損或脫落的原因有以下幾種：①補(bǔ)料與牙尖緊密接觸，承受了咀嚼力而導(dǎo)致折斷或脫落。醫(yī)學(xué)上稱為補(bǔ)料過(guò)高。補(bǔ)料過(guò)高的臨床表現(xiàn)為：補(bǔ)料發(fā)亮（銀汞合金），復(fù)合樹脂及其它樹脂材料充填后可用咬合紙著色檢查，補(bǔ)料過(guò)高區(qū)著色較深。②補(bǔ)料沒有完全凝固時(shí)咀嚼了食物，導(dǎo)致補(bǔ)料折斷。③牙洞無(wú)固位性，導(dǎo)致補(bǔ)料完全脫落。④對(duì)牙合牙尖過(guò)長(zhǎng)，咬斷了補(bǔ)料。

　　臨床處理補(bǔ)料缺損或脫落，首先找出補(bǔ)料缺損或脫落的原因。如牙尖過(guò)長(zhǎng)，作牙尖調(diào)磨。如牙洞無(wú)固位性，應(yīng)制作固位，必要時(shí)利用牙根管固位。

　?。?）電流刺激痛：電流刺激痛的病人，有一種過(guò)電樣感覺。產(chǎn)生這種疼痛的原因，一般認(rèn)為是單純銀汞合金補(bǔ)料充填所致。口腔電流的形成可歸納如下：①由于口腔內(nèi)各種溫度的變化而形成電流。②口腔內(nèi)假如存在著兩種不同材料的假牙或金屬性修復(fù)體，在唾液電解質(zhì)的參與下產(chǎn)生電流。③兩種金屬修復(fù)體接觸時(shí)形成電流。

　　臨床上處理電流刺激痛的方法：①單純銀汞合金補(bǔ)料引起的疼痛，應(yīng)去除銀汞補(bǔ)料，使用磷酸鋅粘固粉糊劑墊底后再用銀汞補(bǔ)料充填。②兩種不同的金屬修復(fù)體，指的是銀汞與金屬卡環(huán)或鑄造體接觸。處理時(shí)，將銀汞補(bǔ)料換用樹脂材料。③兩種金屬體指的是銀汞與金屬冠接觸，處理時(shí)將銀汞補(bǔ)料去除，使用樹脂類材料。等。處理時(shí)應(yīng)給予墊入具有安撫牙髓的藥物如氧化鋅或氫氧化鈣類材料。

　　（3）化學(xué)性刺激痛：具有化學(xué)刺激作用的材料有復(fù)合樹脂中的游離單體或未飽和成分，玻璃離子體粘固粉中的羧酸，硅酸鹽粘固粉中的硅酸，磷酸鋅粘固粉中的磷酸。