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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

牙髓炎引起的牙痛難以忍受

2008-09-05 11:45 來源:
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  牙髓位干牙齒的中心位置,外層由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)及牙骨質(zhì)包繞著,僅在很尖孔與根尖周組織相聯(lián)系;牙髓的神經(jīng)來自三叉神經(jīng),髓腔內(nèi)的神經(jīng)纖維應(yīng)激閾值較低,它對(duì)壓力的感受性較強(qiáng),而且牙髓組織本身的組織壓本來就比其他器官的組織壓高。

  當(dāng)牙髓發(fā)炎時(shí)先是動(dòng)脈血管擴(kuò)張、充血,造成牙髓腔中的內(nèi)壓增高,使根尖孔處的靜脈受到壓迫,導(dǎo)致靜脈淤血,從而使?jié)B出液聚集,因通過狹小的很尖孔與外部聯(lián)系,使引流不暢,供血不良,因而造成牙髓的營養(yǎng)障礙,可引起牙髓壞死。

  壞死組織又釋放出更多的致炎產(chǎn)物,使更多的血管滲出增加,髓腔內(nèi)壓力進(jìn)一步增高,加之牙髓被封閉在無彈性的硬質(zhì)腔中,即由于牙髓組織的四周為堅(jiān)實(shí)的牙體組織,髓腔的空間容量是恒定的,沒有一點(diǎn)緩沖的余地,增高的壓力壓迫牙髓神經(jīng),就會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛,隨著牙髓腔內(nèi)壓力的增加,疼痛進(jìn)一步加重,因而這種疼痛確實(shí)是難以忍受的,多數(shù)患者都有牙疼簡起來痛苦萬分的切身經(jīng)歷。

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