
對(duì)惡性腫瘤病人來(lái)說(shuō),生活質(zhì)量是極其重要的問(wèn)題,而外科手術(shù)狂病人術(shù)后的重建和康復(fù)方面起著獨(dú)特而重要的作用。乳癌改良根治術(shù)后經(jīng)腹直肌皮瓣轉(zhuǎn)移乳房重建、頭頸部腫瘤術(shù)后局部組織缺損的修復(fù)等均能提高腫瘤根治術(shù)后病人的生活質(zhì)量。腫瘤外科的原則實(shí)施腫瘤外科手術(shù)除遵循外科學(xué)一般原則外,還應(yīng)遵循腫瘤外科的基本原則。這些原則自1894年Halsted發(fā)明了經(jīng)典的乳腺癌根治術(shù)以來(lái)就已奠定,以后又有弧提出了“無(wú)瘤技術(shù)”的概念,使這些原則不斷得到發(fā)展和完善。其基本思想是防止術(shù)中腫瘤細(xì)胞的脫落種植和血行轉(zhuǎn)移。
?。?)不切割原則:手術(shù)中不直接切割癌腫組織,由四周向中央解剖,一切操作均應(yīng)在遠(yuǎn)離腫瘤的正常組織中進(jìn)行,同時(shí)盡可能先結(jié)扎切斷進(jìn)出腫瘤組織的血管。
?。?)整塊切除原則:將原發(fā)病灶和所屬區(qū)域淋巴結(jié)作連續(xù)性的整塊切除,而不應(yīng)將其分別切除。
?。?)無(wú)瘤技術(shù)原則:目的是防止手術(shù)過(guò)程中腫瘤的種植和轉(zhuǎn)移。其主要內(nèi)容為手術(shù)中的任何操作均不接觸腫瘤本身,包括局部的轉(zhuǎn)移病灶。
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