
對惡性腫瘤病人來說,生活質量是極其重要的問題,而外科手術狂病人術后的重建和康復方面起著獨特而重要的作用。乳癌改良根治術后經(jīng)腹直肌皮瓣轉移乳房重建、頭頸部腫瘤術后局部組織缺損的修復等均能提高腫瘤根治術后病人的生活質量。腫瘤外科的原則實施腫瘤外科手術除遵循外科學一般原則外,還應遵循腫瘤外科的基本原則。這些原則自1894年Halsted發(fā)明了經(jīng)典的乳腺癌根治術以來就已奠定,以后又有弧提出了“無瘤技術”的概念,使這些原則不斷得到發(fā)展和完善。其基本思想是防止術中腫瘤細胞的脫落種植和血行轉移。
(1)不切割原則:手術中不直接切割癌腫組織,由四周向中央解剖,一切操作均應在遠離腫瘤的正常組織中進行,同時盡可能先結扎切斷進出腫瘤組織的血管。
?。?)整塊切除原則:將原發(fā)病灶和所屬區(qū)域淋巴結作連續(xù)性的整塊切除,而不應將其分別切除。
(3)無瘤技術原則:目的是防止手術過程中腫瘤的種植和轉移。其主要內容為手術中的任何操作均不接觸腫瘤本身,包括局部的轉移病灶。