《名醫(yī)類案》是我國第一部中醫(yī)全科醫(yī)案專著，既是明代以前著名醫(yī)家臨床經(jīng)驗的總結(jié)，也是中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實踐密切結(jié)合的成果。《名醫(yī)類案》具有較高的學術(shù)水平和實用價值，頗受歷代醫(yī)家的推崇，中醫(yī)高校教材《中國醫(yī)學史》贊揚《名醫(yī)類案》“是一部資料空前豐富的醫(yī)學專輯，具有相當?shù)膮⒔虄r值”?！睹t(yī)類案》是學醫(yī)和業(yè)醫(yī)者必讀的中醫(yī)古籍之一，以簡體通行本的形式，重新整理出版《名醫(yī)類案》一書，對于我們今天進一步學習、掌握古代醫(yī)家的臨床經(jīng)驗，繼承、發(fā)揚歷代先賢的學術(shù)思想，開發(fā)新一代中醫(yī)治療技術(shù)和藥品，不斷提高臨床診療水平，具有相當重要的現(xiàn)實意義。

　　江瓘與《名醫(yī)類案》

　　《名醫(yī)類案》系我國明代醫(yī)家江及其子江應(yīng)元、江瓘應(yīng)宿編集，書成于明·嘉靖三十一年（公元1522年），后經(jīng)清代名醫(yī)魏之琇（玉璜）等人重訂，流行甚廣，影響甚大。

　　江瓘（1503～1665年），字民瑩，歙縣（今安徽歙縣）人。初為諸生，后因患嘔血癥，時醫(yī)醫(yī)治無效，遂棄儒而學醫(yī)，經(jīng)悉心鉆研，認真實踐，終成一代名醫(yī)。江氏對南齊褚澄《褚氏遺書》中“博涉知病，多診識脈，屢用達藥”等論頗為推崇，認為前人的醫(yī)案對后學提高醫(yī)術(shù)、解決疑難疾病的診治問題，具有重要的意義，遂廣泛搜集歷代名醫(yī)醫(yī)案，上自《史記·扁鵲倉公列傳》，下至明代有關(guān)文獻，靡不詳加搜羅，精心遴選，前后歷時凡二十年，終于撰成《名醫(yī)類案》一書。書成未及刊行而江氏歿，后由其子江應(yīng)宿（字少征）增輯問世。

　　《名醫(yī)類案》現(xiàn)存的主要版本約有20余種之多，除明清兩代刻本之外，尚有多種日本刊刻本及與《續(xù)名醫(yī)類案》的合刻合印本，足見其對后世的影響之大。在《名醫(yī)類案》的諸多版本中，清·乾隆三十五年庚寅（1770年）新安鮑氏知不足齋刊本據(jù)原刻時間不遠，且經(jīng)當時名家余集、魏之琇、沈瑯、鮑廷博等校正，錯訛較少；1957、1982年人民衛(wèi)生出版社曾據(jù)此本兩次影印，發(fā)行量達24000余冊，流傳更加廣泛，故此次整理仍以知不足齋本為底本，并參照《四庫全書》本及陜西省中醫(yī)研究院圖書館所藏清·光緒二十二年丙申（1896年）耕余堂鉛印本、1914年上海鴻文書局石印本等多種版本進行?？?。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

　　《名醫(yī)類案》全書12卷，共分205門，輯錄明代以前歷代名醫(yī)臨床驗案2400余首。其所集醫(yī)案，不僅時間跨度大，而且不止于醫(yī)書案例，凡經(jīng)、史、子、集所藏，前賢論治卓越、辨證精詳，足以示范者，以及江氏本人的家傳秘方和個人醫(yī)案也收羅其中。其內(nèi)容包括急慢性傳染病、內(nèi)科雜病，以及外科、五官、婦科、兒科、精神疾病等，是對明代以前中醫(yī)醫(yī)案的全面整理、系統(tǒng)選編。所載病案，大致有姓名、年齡、體質(zhì)、癥狀、診斷、治療等項，個別重要病案，還附有編者按語，提示本案要點?！睹t(yī)類案》以病證為門分類，門下分列各有關(guān)醫(yī)家所治屬于該類病證的醫(yī)案。每案所錄，或詳于脈，或詳于證，或詳于因，或詳于治，所敘病因病機清晰，診斷要點明確，辨證方藥明晰妥貼。每位醫(yī)家類案前冠以該醫(yī)家通名，案后間列出處。如中風、虛風、傷寒、瘟疫、痹、瘧、喘、中毒等門下，各按年代順序選擇有關(guān)醫(yī)家驗案分列。每一具體醫(yī)案，并不出病證名。各病證相類的門，大致編為一卷。其第一卷主要為傷寒、瘟疫病醫(yī)案；二~六卷為內(nèi)傷雜病醫(yī)案；七卷為五官皮膚病醫(yī)案；八卷為肛腸、血證醫(yī)案；九~十卷為外科瘡瘍病醫(yī)案；十一卷為婦科醫(yī)案，十二卷為小兒科醫(yī)案，內(nèi)容相當豐富。

　　主要學術(shù)特點及其對臨床的指導意義

　　《名醫(yī)類案》薈集了明代以前醫(yī)家相當數(shù)量的驗案，不但反映了所輯前賢的精湛醫(yī)術(shù)及其臨證經(jīng)驗，而且也反映了他們的學術(shù)特點；不僅在臨床上具有重要的指導意義，同時也可作為研究有關(guān)時代及有關(guān)醫(yī)家學術(shù)思想的參考資料。

　　1.為研究明代以前醫(yī)學的臨床成就提供了新的視角：明代以前是中國醫(yī)學發(fā)展史上的一個重要階段，這個時期的醫(yī)案尚實質(zhì)樸、方藥簡陳、治法特異，客觀地展示了漸趨成熟時期的醫(yī)學成就。《名醫(yī)類案》首次將跨時2000余年的明代以前醫(yī)案歸于一統(tǒng)，為研究明代以前醫(yī)學的臨床成就提供了新的視角，雖然數(shù)量不多，實屬彌足珍貴。

　　2.為研究中風等疑難疾病提供了經(jīng)驗和借鑒：通過對《名醫(yī)類案·中風》一章的研究可以看出，我國明代以前的醫(yī)家治療中風病，有三點經(jīng)驗可以啟示臨床：一是細心體認中風的臨床全過程，重視先兆期的辨識和治療；二是強調(diào)辨證施治，不忽略外風引動內(nèi)風的發(fā)病機制，溫散祛風仍可適時運用；三是湯、散、丸、丹、灸、針等多種治法的優(yōu)化組合，有助于臨床療效的提高。其他如熱病、肝病、腎病、婦兒科疾病、老年病等，都能在《名醫(yī)類案》中找到成功的經(jīng)驗和有益的借鑒。

　　3.為研究江氏父子醫(yī)學提供了重要的資料：按語是《名醫(yī)類案》的重要內(nèi)容之一，《名醫(yī)類案》中的按語，大部分為江氏父子所作，其中既有夾雜于醫(yī)案中的簡約提示，也有附于醫(yī)案末尾的小結(jié)，其內(nèi)容包括分析病因病機、提示辨證論治要點、介紹用藥心法等等，每能起到畫龍點睛的作用。《名醫(yī)類案》中還收載江瓘父子醫(yī)案159首，深入研究這些按語和醫(yī)案，對于探討江氏醫(yī)學學術(shù)思想，進而把握我國明代以前臨證醫(yī)學發(fā)展的脈絡(luò)，具有相當重要的現(xiàn)實意義。

　　4.在開發(fā)新一代中醫(yī)治療技術(shù)和藥品方面具有重要的指導意義：據(jù)統(tǒng)計，《名醫(yī)類案》收載方劑416首，計1952次；收載藥物461味，計17727次，其中應(yīng)用頻率最高的為甘草與人參；收載敷貼、熏蒸、熱熨、薄貼、搐鼻、熨臍等治療技術(shù)19種，涉及醫(yī)案78例，約占全部內(nèi)科醫(yī)案的7%.深入研究這些方藥和技術(shù)的使用規(guī)律，對于我們今天開發(fā)新一代中醫(yī)治療技術(shù)和藥品，具有重要的指導意義。

　　如何學習和應(yīng)用《名醫(yī)類案》

　　學習的目的在于應(yīng)用，應(yīng)用的重點在于臨床和開發(fā)。我們認為，學習和應(yīng)用《名醫(yī)類案》，應(yīng)著重注意以下幾個問題：

　　1.在學習中研究，在研究中學習。《名醫(yī)類案》屬于中醫(yī)古籍文獻的范疇，年代較遠，文辭簡約，在學習中往往需要借助文獻學、古漢語乃至醫(yī)學史的知識，研究和理解其中和醫(yī)學相關(guān)的疑難問題，探討其辨證論治的思路和方法，從而達到融會貫通，學以致用的目的。

　　2.認真找尋和把握古代醫(yī)家辨證用藥的規(guī)律。學習和應(yīng)用《名醫(yī)類案》，不僅在于對其中一方一藥的認知，更在于找尋和把握古代醫(yī)家辨證用藥的規(guī)律?！睹t(yī)類案》雖然以展現(xiàn)某個醫(yī)家治療某種病癥的個案為主要表達方式，但在編排體例上，又將不同時代、不同醫(yī)家治療同一種疾病的醫(yī)案編排在一起。我們應(yīng)充分利用多學科的知識、運用傳統(tǒng)及現(xiàn)代的多種手段，從病因病機、診斷治療、方藥運用、預后轉(zhuǎn)歸等方面進行深入的學習和研究，從而更好地把握古代醫(yī)家辨證用藥的規(guī)律，指導當前的臨床實踐。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

　　3.不應(yīng)忽視失治誤治的醫(yī)案?！睹t(yī)類案》中記載有相當數(shù)量的失治誤治醫(yī)案，大部分成功醫(yī)案中，也多記有治療包括失誤的過程。仔細分析、深入研究《名醫(yī)類案》中失治誤治的醫(yī)案，可以為我們進一步掌握中醫(yī)辨證論治、標本緩急、三因制宜的精神實質(zhì)，避免或少犯諸如主觀臆斷、因循失治、拘于標證、誤犯時宜、傷其所稟一類錯誤，提供有益的借鑒。

　　4.注意摒除不合時宜的醫(yī)案及其相關(guān)內(nèi)容。應(yīng)該指出的是，由于時代的局限，《名醫(yī)類案》中還存在有個別不合時宜的醫(yī)案及相關(guān)內(nèi)容。為了最大限度地保存《名醫(yī)類案》底本的原貌，在這次校訂整理過程中，對其中不盡符合現(xiàn)代要求的內(nèi)容，一般未予改動。讀者在學習和應(yīng)用的過程中，應(yīng)注意加以鑒別和摒除。

　?。ū疚南底髡邽槠湔硇Ｓ喌摹睹t(yī)類案》一書所寫的前言，該書即將由人民衛(wèi)生出版社中醫(yī)分社正式出版。）