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胰腺癌侵犯門靜脈 根治術(shù)轉(zhuǎn)歸不樂觀

2008-09-27 10:18 來源:
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  胰腺癌患者行胰腺切除術(shù),術(shù)中切除門靜脈-腸系膜上靜脈有助于腫瘤的清除,但卻增加了圍術(shù)期風險。對于哪些患者能從切除門靜脈-腸系膜上靜脈中獲益,還沒有達成共識。英國一項研究對胰腺切除術(shù)中切除門靜脈-腸系膜上靜脈的相關(guān)文獻進行了系統(tǒng)分析,結(jié)果表明,當胰腺癌侵犯門靜脈時,即使切除門靜脈-腸系膜上靜脈的根治性手術(shù),患者手術(shù)轉(zhuǎn)歸仍不樂觀。

  該研究在Medline和Embase數(shù)據(jù)庫中共檢索出52項無重復研究文獻,共抽取了1646例患者的相關(guān)資料。對與手術(shù)種類、并發(fā)癥、組織病理學等相關(guān)的手術(shù)轉(zhuǎn)歸進行薈萃分析。

  結(jié)果顯示,行門靜脈-腸系膜上靜脈切除的患者,平均手術(shù)時間為513分鐘,平均失血量為1750ml.術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為42%.73例(5.9%)患者于圍術(shù)期死亡。平均生存期為13個月,1、3、5年生存率分別為50%、16%與7%.組織病理學檢查證實,淋巴結(jié)標本陽性率為67.4%.

  研究提示:該研究是關(guān)于胰腺癌患者胰腺切除術(shù)中,切除門靜脈-腸系膜上靜脈的最全面的研究評價。較高淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率和較低5年生存率均表明,當腫瘤已侵犯門靜脈時,即使行根治性手術(shù)切除門靜脈-腸系膜上靜脈,轉(zhuǎn)歸仍不樂觀。

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