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介紹一種新生兒胃管插管法

2008-09-09 20:13 來源:
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  新生兒咽下綜合征常首選洗胃法治療,以清除吸入胃內(nèi)的羊水等物質(zhì)。傳統(tǒng)方法是采用經(jīng)鼻腔插管法[1],此方法對鼻咽粘膜刺激性大,新生兒常有惡心、嗆咳、流淚等不適癥狀。鑒此,利用新生兒先天的吸吮力及吞咽功能,我科采用經(jīng)口插胃管,即任其自然緩慢吞咽的胃內(nèi),2002年1~10月臨床應(yīng)用于12例咽下綜合征患兒插管洗胃,效果良好。介紹如下。

  1.使用材料

  使用環(huán)氧乙烷滅菌的一次性6號硅膠胃管(此管柔軟性較好)及插胃管用物1套。

  2.操作方法

  新生兒取仰臥位,用石蠟油潤滑胃管的前端,測量插管長度并做好標記。將胃管的前端送入新生兒的口腔內(nèi),不需向前用力推進插入,新生兒會很自然地利用其天生的吸吮能力,將胃管緩慢吞咽,此過程中,操作者只需用手括住吞咽近端的胃管,便于其吞咽,同時注意觀察胃管有無盤曲及嗆咳等情況,待吞咽至標記的刻度時,用20ml注射器連接胃管末端抽吸胃液,證實胃管在胃內(nèi),用膠豈有此理從一側(cè)口角將胃管固定于面頰部,便可以洗胃。

  3.小結(jié)

  此法可減少對鼻咽部粘膜的人為刺激,僅需1~2min便可完成插管,新生兒在此過程中表現(xiàn)平靜,無刺激癥狀。此法操作簡便且安全,操作時將胃管放入口腔內(nèi)適當位置,盡量利用新生兒自然吸吮力及吞咽功能,避免人為干預(yù);在吸吮時將胃管與口腔保持平行,以減少吸吮時的阻力。此法適應(yīng)于神志清、吸吮力正常、無口腔疾病、鼻粘膜嚴重充血的新生兒。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  【參考文獻】

  [1]陳維英基礎(chǔ)護理學(xué)\[M\]南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1995124。

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