麻疹的中醫(yī)分型論治

　　1.順證

　?。?）初熱期（疹前期）

　　證候：發(fā)熱咳嗽，微惡風(fēng)寒，噴嚏流涕，兩目紅赤，淚水汪汪，畏光羞明，神煩倦怠，口干納減，小便短黃，大便不調(diào)；發(fā)熱第2～3天可見(jiàn)麻疹粘膜斑；舌質(zhì)偏紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：辛涼透表，清宣肺衛(wèi)。

　　方藥：宣毒發(fā)表湯加減。

　　（2）見(jiàn)形期（出疹期）

　　證候：壯熱持續(xù)，起伏如潮，口渴引飲，煩躁不安，目赤眵多，皮疹發(fā)布，疹點(diǎn)由細(xì)小稀少而逐漸稠密，疹色先紅后暗，稍覺(jué)凸起，觸之礙手，壓之退色，大便干結(jié)，小便短少，舌質(zhì)紅赤，舌苔黃膩，脈數(shù)有力。

　　治法：清涼解毒，透疹達(dá)邪。

　　方藥：清解透表湯加減。

　?。?）恢復(fù)期

　　證候：麻疹出齊，發(fā)熱漸退，咳嗽漸減，聲音稍啞，胃納增加，夜睡安靜，皮疹依次漸回，皮膚可見(jiàn)糠麩樣脫屑，并有色素沉著，舌紅少津，舌苔薄凈，脈細(xì)數(shù)或細(xì)無(wú)力。

　　治法：養(yǎng)陰益氣，清解余邪。

　　方藥：沙參麥冬湯加減。

　　2.逆證

　　（1）麻毒閉肺

　　證候：高熱不退，咳嗽氣促，喉間痰鳴，鼻翼煽動(dòng)，口渴煩躁，面色青灰，皮疹稠密，疹色紫暗，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅赤，舌苔黃膩，脈數(shù)有力。

　　治法：宣肺開(kāi)閉，清熱解毒。

　　方藥：麻杏石甘湯加減。

　　（2）熱毒攻喉

　　證候：咽喉腫痛，聲音嘶啞，咳聲重濁，聲如犬吠，或飲水嗆咳，吞咽不利，甚則吸氣困難，面唇紫紺，煩躁不安，舌質(zhì)紅赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，利咽消腫。

　　方藥：清咽下痰湯加減。

　　（3）邪陷心肝

　　證候：高熱不退，煩躁譫妄，皮疹稠密，聚集成片，色澤紫暗，甚至神昏、抽搐，舌質(zhì)紅絳，苔黃起刺，脈數(shù)有力。

　　治法：涼肝熄風(fēng)，清營(yíng)解毒。

　　方藥：羚羊鉤藤湯加減。