傳染性單核細胞增多癥的中西醫(yī)病因病機

　　1.中醫(yī)病因病機

　　病因為溫熱時邪。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，衛(wèi)表不固，溫疫病毒由口鼻而入，侵于肺衛(wèi)，結于咽喉，并內傳臟腑，瘀滯經絡，傷及營血，發(fā)生本病。

　　溫邪從口鼻而入，首犯肺衛(wèi)，故證見畏寒發(fā)熱、頭痛咳嗽、咽紅煩渴；邪犯胃腑，可見惡心嘔吐、不思飲食等；若兼夾濕，還可見困倦乏力、脘腹痞悶、面黃肢重等癥。熱毒進入氣分，化毒化火，肺胃熱甚，則大汗大熱；熱毒熾盛，煉液為痰，痰火瘀結，充斥臟腑，流注經絡，發(fā)為淋巴結腫大；熱毒內蘊，氣血瘀滯，發(fā)為腹中積聚痞塊；熱毒痰火上攻咽喉，發(fā)為咽喉腫痛潰爛；熱毒內竄營血，迫血妄行，出現皮疹發(fā)斑、尿血；熱毒內陷心肝，發(fā)為抽搐昏迷；痰熱內閉于肺，發(fā)為咳嗽痰喘；痰火痹阻腦絡，可致口眼歪斜、失語癱瘓；濕熱淤阻肝膽，發(fā)為黃疸。熱毒痰瘀易傷氣陰，使疾病遷延難愈，故后期表現氣陰受傷，余毒未清，病情遷延。本病以衛(wèi)、氣、營、血的規(guī)律進行傳變，熱、毒是主要病因；痰、瘀是主要病理產物。

　　2.西醫(yī)病因病機

　　本病與EB病毒感染有關。EBV從口咽部侵入，主要感染帶有EBV受體的B淋巴細胞，使受染的細胞變形和增殖。通過激起T細胞發(fā)生反應，直接破壞攜帶EBV基因組的B細胞。上述抗EBV抗體滴度的增高以及T細胞免疫反應，對本病的自限性病程起重要作用。周圍血象中的異型淋巴細胞主要是T細胞。