隨著新抗逆轉錄病毒藥和劑型的出現，以及近期對初治和復治病人治療選擇研究的不斷進展，國際艾滋病（AIDS）學會美國專家組近期在《美國醫(yī)學會雜志》[JAMA2008，300（5）：555]上更新了成人感染人類免疫缺陷病毒（HIV）的抗逆轉錄病毒治療建議。

　　專家組對自上次建議（2006年8月）發(fā)布至2008年6月間發(fā)表的研究和會議資料進行了回顧和總結，提出了抗逆轉錄病毒治療和HIV感染實驗室監(jiān)督的新建議。

　　此建議提供了抗逆轉錄病毒治療的新指導方針，具體包括：何時開始治療，最初方案的選擇，病人監(jiān)督，何時改變治療，如何選擇最佳治療等。該建議主要結果包括：

　　◆新證據支持在CD4細胞數降至<350個/μl前開始治療。CD4細胞≥350個/μl的病人何時開始治療要根據病人的具體情況決定，例如是否存在合并癥，以及發(fā)展為AIDS和非AIDS的危險因素，另外還應考慮病人是否樂意接受治療。

　　◆除了以前的建議[血漿病毒負荷大（例如>100000拷貝/ml）和CD4細胞數下降迅速（>100個/μl每年）應迅速開始治療]外，同時存在活動性乙型或丙型肝炎病毒感染、心血管病危險因素和HIV相關腎病者應提早開始治療。

　　◆初始治療方案應個體化，特別是對有合并癥的病人，但通常應包含依法韋侖或1個利托那韋強化的蛋白酶抑制劑加2個核苷逆轉錄酶抑制劑（替諾福韋、恩曲他濱、阿巴卡韋或拉米夫定）。