1.青紫

    青紫是最早出現(xiàn)而且是主要表現(xiàn)，其輕重和出現(xiàn)早晚與肺動脈狹窄程度有關，青紫常見于毛細血管豐富的部位，如唇、指（趾）甲床及球結(jié)膜，哭鬧與活動后加重。

    2.蹲踞

    患兒每行走一段距離或游戲時，喜歡下蹲片刻。因為下蹲時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕心臟的負擔，同時因下肢動脈受壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，使缺氧癥狀暫時性緩解。

    3.陣發(fā)性的呼吸困難或暈厥

    嬰幼兒期易發(fā)生此癥狀，常在用力吃奶或劇哭時出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難，嚴重者出現(xiàn)暈厥或抽搐（系在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發(fā)生該處肌部痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，使及缺氧加重所致），年長兒可訴頭痛，頭昏。

    4.杵狀指（趾）

    由于長期缺氧，導致指趾末端毛細血管增生擴張，局部軟組織及骨組織也增生肥大，形成杵狀指（趾）。

    5.活動耐力下降

    稍活動，如哭鬧、情緒激動、體力活動及寒冷刺激等，均可出現(xiàn)氣急和青紫加重。

    體檢：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2 ～4 肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級噴射性級收縮期雜音，一般以第3 肋間最響，其響度決定于肺動脈狹窄程度，狹窄嚴重者，雜音反而輕。漏斗部痙攣時，雜音還可暫時消失。肺動脈第二音減弱或消失。

    法洛四聯(lián)癥最常見的并發(fā)癥為腦血栓（系紅細胞增多，血粘稠度增高，血流滯緩所致）、腦膿腫（細菌性血栓）及亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。