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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

法洛四聯(lián)癥的血液動(dòng)力學(xué)

2008-08-29 21:43 來源：
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    法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見的青紫型先天性心臟病，發(fā)病率占各類先天性心臟病的10% ～15%.法洛四聯(lián)癥由以下4 種畸形組成：1.肺動(dòng)脈狹窄；2.室間隔缺損；3.主動(dòng)脈騎跨；4.右心室肥大。

    以上4 種畸形中以肺動(dòng)脈狹窄最重要，是決定患兒病生理改變及臨床嚴(yán)重程度的主要因素。由于肺動(dòng)脈狹窄，血液進(jìn)入肺臟受阻，引起右心室代償性肥厚。

    肺動(dòng)脈狹窄輕者，右心室壓力仍低于左心室，故左向右分流；肺動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重者右心室壓力與左心室相似，此時(shí)右心室血液大部分進(jìn)入騎跨的主動(dòng)脈（右向左分流），因而出現(xiàn)青紫。

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