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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

淺談肝病認(rèn)識(shí)的對(duì)與錯(cuò)

2008-08-15 14:22 來(lái)源:
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  肝病不及時(shí)治療,后患無(wú)窮——對(duì)

  病毒性肝炎易轉(zhuǎn)為慢性,慢性肝炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致肝臟細(xì)胞變性,出現(xiàn)纖維化改變,導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。也有一些患者本有遺傳基因,遇到誘發(fā)因素可轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="http://www.348239.com/jibing/ganai/" target="_blank" title="肝癌" class="hotLink">肝癌,后果更為嚴(yán)重。再如脂肪肝雖然是良性病變,但其纖維化的發(fā)生率高達(dá)25%,一旦發(fā)生肝硬化,其預(yù)后與一般的肝硬化門靜脈高壓相同,預(yù)示著腹水、食道胃底曲張靜脈破裂以致上消化道出血,甚至死亡。

  轉(zhuǎn)氨酶升高就是肝炎——錯(cuò)

  轉(zhuǎn)氨酶升高只是肝細(xì)胞破壞的一個(gè)表現(xiàn),而肝細(xì)胞的破壞可能是由傳染性疾病造成的,也可能是由無(wú)傳染性的疾病造成的,后者造成的轉(zhuǎn)氨酶升高就沒有傳染性。

  治療離不開醫(yī)患雙方配合——對(duì)

  治療的目的是解除病患,治療的過(guò)程需要醫(yī)生、患者雙方的配合,醫(yī)生根據(jù)所了解的病情結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案,除了主要的治療外,還有一些輔助治療同樣重要,所以,醫(yī)患之間及時(shí)溝通,患者對(duì)醫(yī)囑的接受程度直接影響到治療的效果,只有讓患者了解治療方案,理解醫(yī)生醫(yī)囑,才能更好地配合醫(yī)生,使治療盡快奏效。

  肝功能正常代表肝臟健康——錯(cuò)

  肝功能檢查項(xiàng)目并非真正區(qū)別肝健康與否的項(xiàng)目。輕微肝損傷時(shí)肝細(xì)胞變性壞死,炎癥浸潤(rùn)不明顯。肝臟有很強(qiáng)的代償功能,肝功能指標(biāo)正常或僅僅肝臟正常攝取功能受損。另外,病變肝臟在病變活動(dòng)性相對(duì)靜止時(shí),如肝硬化早期非炎癥活動(dòng)期,肝內(nèi)無(wú)明顯炎癥而肝損傷和肝慢性炎癥反應(yīng)的血清指標(biāo)正常,而肝細(xì)胞處于代償狀態(tài),肝細(xì)胞合成和分泌正常,故肝細(xì)胞合成功能的血清指標(biāo)正常。因此肝臟健康與否,應(yīng)結(jié)合病原學(xué)指標(biāo)、血清指標(biāo)、B超CT等綜合評(píng)判。

  肝病治療應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合——對(duì)

  中西醫(yī)結(jié)合治療肝病有著非常明顯的優(yōu)勢(shì),與單純的使用中醫(yī)或西醫(yī)治療相比,其優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)為這樣幾個(gè)方面:一是兩種醫(yī)學(xué)理論有機(jī)融合,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ);二是做到了機(jī)能的全面調(diào)理與疾病的針對(duì)性治療雙管齊下,三是實(shí)現(xiàn)了治療手段的多樣化。這些優(yōu)勢(shì)使肝病的治療收到了事半功倍明顯效果。因此,中西醫(yī)結(jié)合治療肝病有著不可限量的發(fā)展前景,我們要進(jìn)一步挖掘祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)的精髓,在肝病治療領(lǐng)域把祖國(guó)醫(yī)學(xué)更加發(fā)揚(yáng)光大。

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