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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營(yíng)

硫糖鋁使用方法

2008-08-28 09:25 來源:
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  藥理:

  藥效學(xué)

  在酸性環(huán)境下,可離解為帶負(fù)電荷的八硫酸庶糖,聚合成膠體,保護(hù)胃粘膜,然而確切的作用機(jī)制尚未完全清楚。能與潰瘍或炎癥處的帶正電荷的滲出蛋白質(zhì)結(jié)合,在潰湯面或炎癥處形成一薄膜,保護(hù)潰瘍或炎癥粘膜抵御胃酸的侵襲。此外,硫糖鋁能吸附胃蛋白酶及中和胃酸,但作用弱。硫糖鋁還能吸附唾液中的表皮生長(zhǎng)因子,濃集于潰瘍處,促進(jìn)愈合,也能剌激前列腺素E的合成,刺激表面上皮分泌碳酸氫根及起細(xì)胞保護(hù)作用。

  藥動(dòng)學(xué)

  胃腸道吸收約5%,作用持續(xù)時(shí)間約5小時(shí)。主要隨糞便排出,少量以雙糖硫酸鹽自尿排出。

  [藥理作用]本品系制酸藥,口服后能在胃酸中水解釋放出氫氧化鋁和硫酸化蔗糖,前者以凝膠形式發(fā)揮抗酸作用,后者能與胃蛋白酶形成復(fù)合物,抑制其分解蛋白質(zhì),并與粘膜的粘蛋白結(jié)合形成保護(hù)膜,覆蓋潰瘍面,有利于胃粘膜的再生和潰瘍愈合。

  適應(yīng)癥:

  用于治療胃十二指腸潰湯及胃炎。

  用于治療胃、十二指腸潰瘍、膽汁返流性胃炎,可減輕幽門螺桿菌對(duì)胃粘膜的損害作用。

  用法用量:

  成人常用量:一次1g,一日4次,餐前1小時(shí)及睡前嚼碎后服。

  小兒遵醫(yī)囑。

  [制劑與規(guī)格]硫糖鋁片(1)0.25g(2)0.5g;膠囊劑:每膠囊0.25g.

  口服,每次1g,一日3-4次,飯前1小時(shí)及睡前服。

  [用法及用量]口服,每次1g,每日3次,飯后2~3h嚼碎后服。防止便秘,可適當(dāng)加服輕瀉藥。

  [劑型與規(guī)格]片劑:250mg/片。膠囊劑:250mg/粒。

  禁用慎用:

  腎功能不全的病人,服用疏糖鋁后,血漿中鋁的含量增加,雖不能確定長(zhǎng)期用藥后鋁在體內(nèi)的蓄積情況,但應(yīng)小心使用。

  給藥說明:

 ?。?)硫糖鋁必須空腹攝入,餐前1小時(shí)與睡前服用效果最好。嚼碎與唾液攪和,或研成粉末后服下能發(fā)揮最大效應(yīng)。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

 ?。?)本品短期治療即可使?jié)兺耆希虾髲?fù)發(fā)仍屬可能;本品對(duì)嚴(yán)重十二指腸潰瘍效果較差。

 ?。?)臨床如有需要,為緩解潰瘍疼痛可合并應(yīng)用制酸藥,但后者須在硫糖鋁服前半小時(shí)或服后1小時(shí)給予。

 ?。?)每一療程為4—8周,配合X線或內(nèi)鏡檢查觀察潰瘍愈合與否。

 ?。?)連續(xù)應(yīng)用不宜超過8周。

  防止便秘,可適當(dāng)加服輕瀉藥。

  治療收效后,應(yīng)繼續(xù)服藥數(shù)月,以免復(fù)發(fā)。

  不良反應(yīng):

  較常見的是便秘;少見或偶見的有腰痛、腹瀉、眩暈、昏睡、口干、消化不良、惡心、皮疹、瘙癢以及胃痙攣。

  個(gè)別病例口干,惡心,便秘,劇烈胃痛,長(zhǎng)期使用大劑量可出現(xiàn)鋁中毒。硫糖鋁引起血漿內(nèi)磷酸鹽含量下降,長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)骨軟化。

  相互作用:

  (1)制酸藥可干擾硫糖鋁的藥理作用,硫糖鋁也可減少西咪替丁的吸收。

  (2)硫糖鋁可干擾脂溶性維生素(維生素A、D、E和K)的吸收。

  本品能與胃蛋白酶形成復(fù)合物,多酶片中含有胃蛋白酶,因此兩藥不宣合用。本品亦可減少西咪替丁的吸收。

  硫糖鋁對(duì)共服的其他藥物有明顯的相互作用,可以減少華法林(也可能還有苯妥英、地高辛、四環(huán)素等)的吸收,當(dāng)兩者共同服用時(shí),華法林的抗凝血活性降低50%。

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