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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

痛風(fēng)患者的飲食方略

2008-08-27 13:58 來(lái)源:
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  以下資料是關(guān)于痛風(fēng)患者的飲食方略

  痛風(fēng)是一種與生活密切相關(guān)的代謝性疾病。現(xiàn)代人生活水平提高,吃吃喝喝是平常事,也不知吃下多少與痛風(fēng)發(fā)病有關(guān)的飲食,使得痛風(fēng)發(fā)作的病例日漸增加。痛風(fēng)患者的飲食習(xí)慣多為快速、大量的進(jìn)食模式,高嘌呤食物的攝取過(guò)多,大量飲酒等,飲食不當(dāng)還會(huì)引起反復(fù)發(fā)作。由于體內(nèi)尿酸過(guò)高引起痛風(fēng)發(fā)病,尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物,主要來(lái)自自身機(jī)體代謝和外界食物。痛風(fēng)發(fā)作時(shí),拇趾、足背、足跟、踝、指、腕等小關(guān)節(jié)都可能紅腫劇痛,反復(fù)發(fā)作,關(guān)節(jié)畸形,形成痛風(fēng)石。除了用藥物抑制體內(nèi)尿酸形成以外,還要通過(guò)合理的飲食營(yíng)養(yǎng)來(lái)減少嘌呤的攝入及促進(jìn)尿酸的排泄。

  主要原則是:

  多飲水:天天喝水2000-3000毫升,通過(guò)尿液促進(jìn)體內(nèi)尿酸的排出。還可降低尿中的尿酸濃度,預(yù)防尿道結(jié)石,延緩腎臟進(jìn)行性損害。為了防止夜尿濃縮,夜間也應(yīng)補(bǔ)充水分。

  多吃堿性食物:堿性食物不是通常所說(shuō)的用小蘇打發(fā)酵后做成的面食,如饅頭、包子、蘇打餅干等,而是指在體內(nèi)代謝以后生成陽(yáng)離子,使體液偏堿性的食物,主要是新鮮蔬菜、水果、牛奶、硬果、海藻等,值得向患者推薦。植物性食物為主,輔以適量的肉類,正是我國(guó)傳統(tǒng)的優(yōu)良的卻正在淡化的飲食結(jié)構(gòu)。

  低嘌呤飲食:嘌呤存在于細(xì)胞核中,是一切生物細(xì)胞的基本成分。幾乎所有的生物都含有嘌呤,只是含量不同而已,動(dòng)物性食品中嘌呤含量較高。嘌呤是水溶性的,在烹調(diào)后會(huì)溶入湯中,雞、魚(yú)、肉經(jīng)煮沸后最好去湯吃肉。而嘌呤含量很高的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、小魚(yú)干、牡蠣、蛤蜊、濃肉湯、濃雞湯、火鍋湯等要避免食用。

  避免超重或肥胖:研究發(fā)現(xiàn)肥胖高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥及痛風(fēng)的重要原因。超重的痛風(fēng)患者要減少食物量,避免肥肉、油煎、油炸等脂肪含量高的食物,因?yàn)橹敬龠M(jìn)尿酸的潴留,減少尿酸的排泄。應(yīng)以米飯、饅頭、面食作為主食。不過(guò),減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則輕易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。

  禁酒:酒精輕易使體內(nèi)乳酸堆積,對(duì)尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng)。酗酒如與饑餓同時(shí)存在,常是痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因。啤酒本身即含有大量嘌呤,可使血尿酸濃度增高。飲酒過(guò)多,還會(huì)升高血脂,調(diào)查顯示75%的痛風(fēng)患者伴有高血脂,故患者應(yīng)禁酒。

  急性發(fā)作期食譜舉例

  早餐:牛奶200毫升,小面包1個(gè)(面粉50克)。

  午餐:西紅柿炒雞蛋(西紅柿200克,雞蛋1只),拌黃瓜200克,米飯(粳米100克)。 加餐:蘋果1個(gè)(約200克)。

  晚餐:油菜100克,熟雞肉30克,面條100克(用菜湯,不用雞湯),奶汁100克,大白菜200克。

  可降尿酸、預(yù)防痛風(fēng)的最佳食物  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  芹菜:富含鉀,有很強(qiáng)的利尿作用,促進(jìn)尿酸排出。最好迅速洗干凈后,涼拌生吃,可最有效地?cái)z取芹菜中的鉀。

  西紅柿:堿性食品,有凈化血液的功效,有助于排出血液中的尿酸,可堿化尿液,促進(jìn)尿酸的排泄。

  問(wèn)荊茶:俗稱筆頭菜。成分葉綠素能利尿,飲用后會(huì)大量排尿,同時(shí)排出尿酸,降低血尿酸水平;硅能降低膽固醇水平,預(yù)防動(dòng)脈硬化等高尿酸血癥的并發(fā)癥,同時(shí)作用于紅細(xì)胞,向血管中運(yùn)送氧氣,凈化血液。

  礦泉水:除了水分之外,還能補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì),具有利尿、降壓等功效,可預(yù)防痛風(fēng)并發(fā)癥。

  黑色食品:通過(guò)強(qiáng)化腎臟功能,使尿酸順利排泄,延緩尿酸結(jié)晶引起的腎功能傷害。主要有:黑米、黑芝麻、黑木耳、黑豆等。

  食物排行

  第1類 含嘌呤較少,100克含量<50毫克。

  谷薯類:大米、米粉、小米、糯米、大麥、小麥、蕎麥、富強(qiáng)粉、面粉、通心粉、掛面、面包、饅頭、麥片、白薯、馬鈴薯、芋頭。

  蔬菜類:白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜葉、空心菜、芥藍(lán)菜、茼蒿菜、韭菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、絲瓜、西葫蘆、茄子、豆芽菜、青椒、蘿卜、胡蘿卜、洋蔥、番茄、萵苣、泡菜、咸菜、蔥、姜、蒜頭、荸薺。

  水果類:橙、橘、蘋果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、蘋果汁、果凍、果干、糖、糖漿、果醬。

  蛋乳類:雞蛋、鴨蛋、蛋皮、牛奶、奶粉、酸奶、煉乳。

  硬果及其他:豬血、豬皮、海參、海蜇皮、海藻、紅棗、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、蓮子、花生、核桃仁、花生醬、枸杞、茶、咖啡、碳酸氫鈉、巧克力、可可、油脂(在限量中使用)。

  第2類 含嘌呤較高,100克含50~100毫克。

  米糠、麥麩、麥胚、粗糧、綠豆、紅豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、黑豆、豬肉、牛肉、小牛肉、羊肉、雞肉、兔肉、鴨、鵝、鴿、火雞、火腿、牛舌、鱔魚(yú)、鰻魚(yú)、鯉魚(yú)、草魚(yú)、鱈魚(yú)、鮭魚(yú)、黑鯧魚(yú)、大比目魚(yú)、梭魚(yú)、魚(yú)丸、蝦、龍蝦、烏賊、螃蟹、蘆筍、四季豆、鮮豌豆、昆布、菠菜。

  第3類 含嘌呤高,100克含150~1000毫克。

  豬肝、牛肝、牛腎、豬小腸、腦、胰臟、白帶魚(yú)、白鱸魚(yú)、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、鰱魚(yú)、鯡魚(yú)、鯖魚(yú)、小魚(yú)干、牡蠣、蛤蜊、濃肉汁、濃雞汁、肉湯、火鍋湯、酵母粉。

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