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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

上鏡率最高的10種服藥禁忌

2008-08-27 13:50 來(lái)源:
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  以下資料就是上鏡率最高的10種服藥禁忌

  美國(guó)全國(guó)消費(fèi)者聯(lián)盟報(bào)告指出,在美國(guó)有44%的人服藥方法錯(cuò)誤。而在我國(guó),據(jù)統(tǒng)計(jì)每年有500萬(wàn)人因服藥方法錯(cuò)誤而住進(jìn)醫(yī)院,其中20萬(wàn)人更因此喪命;每年500萬(wàn)聾兒中也有50萬(wàn)是此原因所致。此外,還有很多根本不知道是由于服藥方法錯(cuò)誤而導(dǎo)致的危險(xiǎn)時(shí)時(shí)在我們身邊發(fā)生。

  藥品的體積越來(lái)越小,功效越來(lái)越強(qiáng),口感越來(lái)越好,外形越來(lái)越多,包裝也越來(lái)越精美,可說(shuō)明書(shū)上對(duì)服用方法一項(xiàng)的介紹卻數(shù)十年如一日,始終是那8個(gè)字:一次×片,一日×次,或者再加上一句——飯前服用。

  不說(shuō)別的,單是和對(duì)副作用的介紹比起來(lái)就簡(jiǎn)略多了。其實(shí),藥品的服用方法是一個(gè)和藥品副作用同樣需要關(guān)注的重要問(wèn)題。假如方式、時(shí)間不正確,與飲食的搭配不合理,不僅不利于藥效的發(fā)揮,還可能導(dǎo)致各種你意想不到的危險(xiǎn)。

  以下就是上鏡率最高的十大常見(jiàn)錯(cuò)誤服藥方法:

  錯(cuò)誤一:簡(jiǎn)單的隨一日三餐服藥

  因?yàn)樗幤氛f(shuō)明書(shū)上簡(jiǎn)單寫(xiě)著“一日三次,飯前服用”,所以,你每日準(zhǔn)時(shí)在三餐前服藥。錯(cuò)!“一日三次” 是藥物學(xué)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)測(cè)定出藥物在人體內(nèi)的代謝速率后規(guī)定的,意思是將一天24小時(shí)平均分為3段,每8小時(shí)服藥一次。只有按時(shí)服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度(血液中藥物的濃度),達(dá)到治療的效果。假如把3次服藥時(shí)間都安排在白天會(huì)造成白天血藥濃度過(guò)高,給人體帶來(lái)危險(xiǎn);而夜晚又達(dá)不到治療濃度。

  “飯前服用”則是指此藥需要空腹(餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí))服用以利吸收。假如你在吃飯前剛吃進(jìn)一大堆零食,那此時(shí)的“飯前”可不等于“空腹”。而“飯后服用”則是指飽腹(餐后半小時(shí))時(shí)服藥,利用食物減少藥物對(duì)胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對(duì)藥物的吸收。同樣,假如你在飯前剛吃進(jìn)不少零食,也不必教條的非要等到飯后才服藥。

  以下是一些需要在空腹或飽腹時(shí)服用的常用藥:

  ● 空腹:氨芐青霉素、青霉素G、阿莫西林、紅霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中藥或中成藥等。

  ● 飽腹:青霉素V鉀、阿司匹林、安定、復(fù)方新諾明、磺胺吡啶、環(huán)丙沙星、撲爾敏、幫助消化的胃蛋白酶等。

  錯(cuò)誤二:躺著服藥

  躺著服藥,藥物輕易黏附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎癥;嚴(yán)重的甚至損傷食道壁,埋下患食道癌的隱憂。所以,最好取坐位或站姿服藥。

  錯(cuò)誤三:干吞藥

  有些人為了省事,不喝水,直接將藥物干吞下去,這也是非常危險(xiǎn)的。一方面可能與躺著服藥一樣損傷食道,甚至程度更嚴(yán)重;另一方面沒(méi)有足夠的水來(lái)幫助溶解,有些藥物輕易在體內(nèi)形成結(jié)石,例如復(fù)方新諾明等磺胺類(lèi)藥物。

  錯(cuò)誤四:掰碎吃或用水溶解后吃

  有些人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住,就自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再服用,這樣不僅影響療效還會(huì)加大藥物的不良反應(yīng)。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  以阿司匹林腸溶片為例,掰碎后沒(méi)有腸溶衣的保護(hù)藥物無(wú)法安全抵達(dá)腸道,在胃里就被溶解,不僅無(wú)法發(fā)揮療效,還刺激了胃黏膜。將藥物用水溶解后再服用也有同樣的不良影響。所以,除非醫(yī)生非凡吩咐或藥物說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)到,否則不要這么做。

  但服用中成藥時(shí)有所不同。例如對(duì)于常見(jiàn)的大粒丸劑,就應(yīng)該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒后用溫開(kāi)水送服。為了加速產(chǎn)生藥效,還可以用少許溫水將藥丸搗調(diào)成稀糊狀后用溫開(kāi)水送服。

  錯(cuò)誤五:用飲料送藥

  正確的方法是用溫度適中的白水送藥。因?yàn)榕D?、果汁、茶水、可?lè)等各種飲料都會(huì)與藥物發(fā)生相互作用,可能影響療效,甚至導(dǎo)致危險(xiǎn)。例如用果汁或酸性飲料送服復(fù)方阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥和黃連素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,會(huì)加速藥物溶解,損傷胃黏膜,重者可導(dǎo)致胃黏膜出血;送服氫氧化鋁等堿性治胃痛藥,會(huì)酸堿中和使藥物完全失效;送服復(fù)方新諾明等磺胺類(lèi)藥物,則降低藥物的溶解度,引起尿路結(jié)石。用茶送服治療貧血的鐵劑,茶中的單寧酸就會(huì)與鐵結(jié)合,減弱療效。

  但以下非凡情況反而有助于發(fā)揮藥效:

  ● 綠茶水

  送服降壓、利尿的西藥。

  ● 淡鹽水

  送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥。

  ● 熱姜湯

  送服藿香正氣片、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥

  ● 熱米粥

  送服調(diào)理脾胃的中成藥。

  錯(cuò)誤六:對(duì)著瓶口喝藥

  這種情況尤其多見(jiàn)于喝糖漿或合劑。一方面輕易污染藥液,加速其變質(zhì);另一方面不能準(zhǔn)確控制攝入的藥量,要么達(dá)不到藥效,要么服用過(guò)量增大副作用。

  錯(cuò)誤七:多藥同服

  多藥同服,藥物之間的相互作用就很難避免,甚至還會(huì)引起一些你意想不到的麻煩。

  ● 意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥,而是在服用避孕藥的同時(shí)服用了抗結(jié)核藥物或防止腦溢血的藥物,導(dǎo)致避孕藥失效。

  ● 抑郁癥的癥狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個(gè)體差異,而是在服用治療抑郁癥藥物的同時(shí)又服用了抗過(guò)敏藥。

  ● 導(dǎo)致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來(lái)治療咳嗽的甘草片。

  ● 在補(bǔ)充甲狀腺素治療甲低的同時(shí)假如又補(bǔ)鎂,那甲狀腺素就白費(fèi)了。

  但我們不得不承認(rèn),很少有醫(yī)師在給我們開(kāi)處方的時(shí)候,或藥師在賣(mài)給我們藥的時(shí)候詢問(wèn)我們正在服用哪些藥物。所以,假如你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產(chǎn)生不良相互作用,一定要主動(dòng)向醫(yī)師或藥師咨詢,但切記不可自行隨意停藥或換藥。

  錯(cuò)誤八:喝水過(guò)多

  服藥后喝水過(guò)多也不行?

  是的,因?yàn)檫@樣會(huì)稀釋胃酸,不利于對(duì)藥物的溶解吸收。一般來(lái)說(shuō)送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。

  對(duì)于糖漿這種非凡的制劑來(lái)說(shuō),非凡是止咳糖漿,需要藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面,形成保護(hù)性的薄膜,以減輕黏膜炎癥反應(yīng)、阻斷刺激、緩解咳嗽,所以,建議喝完糖漿5分鐘內(nèi)不要喝水。

  錯(cuò)誤九:服藥后馬上運(yùn)動(dòng)

  和吃飯后一樣,服藥后也不能馬上運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樗幬锓煤笠话阈枰?0~60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發(fā)揮作用,期間需要足夠的血液參與循環(huán)。而馬上運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胃腸等臟器血液供給不足,藥物的吸收效果自然大打折扣。

  錯(cuò)誤十:服藥期間不注重飲食禁忌

  不是只有中藥才講究飲食禁忌,西藥也是一樣。服藥期間不合理的飲食會(huì)降低藥效,嚴(yán)重的還可能危及生命。

  以下提供了一些常用藥物服用期間的飲食禁忌:

  ● 降血壓藥、抗心絞痛藥服用期間忌喝西柚汁、忌吃含鹽高的食品。因?yàn)槲麒种械蔫制に乜梢杂绊懜闻K中某些酶的作用,而這種酶恰與降血壓和抗心絞痛藥物的代謝有關(guān)。以治療心絞痛藥物費(fèi)樂(lè)的平為例,一杯西柚汁就能讓體內(nèi)的血藥濃度上升134%,相當(dāng)于服了2倍多的藥,明顯過(guò)量,大大增加副作用。而食鹽則會(huì)引起血壓升高,降低降壓藥的療效,同時(shí)加重心絞痛的程度。

  ● 治療頭疼藥服用期間忌飲酒。因?yàn)榫凭M(jìn)入人體后需要被氧化成乙醛,再進(jìn)一步氧化成乙酸代謝掉。而此類(lèi)藥物會(huì)妨礙乙醛氧化成乙酸,導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積,加重頭痛癥狀。同時(shí),酒精還易讓人昏昏欲睡,會(huì)與這類(lèi)藥物中大都含有的巴比妥成分的藥效重疊。

  ● 抗抑郁藥、痢特靈、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥

  忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆?jié){、啤酒等含酪胺較多的食物。

  抗抑郁藥的作用機(jī)理是抑制體內(nèi)的單氨氧化酶(MAO)。但這種MAO抑制劑輕易與酪胺發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生去甲腎上腺素,聚集過(guò)多將使血壓異常升高,表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、頭暈、頭痛等不良癥狀,而且抗抑郁的目的也無(wú)法完成。痢特靈、有些抗結(jié)核藥(如雷米封等)和抗腫瘤藥(如甲基芐肼等)中也都含有MAO抑制劑,碰到含有酪胺的食品,都輕易出現(xiàn)麻煩。

  ● 苦味健胃藥、助消化藥、中藥

  忌吃糖或甜食。因?yàn)榭辔督∥杆幒椭幹饕ㄟ^(guò)刺激末梢神經(jīng),反射性分泌唾液、胃液等消化液,以達(dá)到助消化、促食欲的作用。糖或甜食會(huì)掩蓋苦味、降低藥效。對(duì)于中藥來(lái)說(shuō),糖或甜食還輕易與藥物中的很多成分發(fā)生反應(yīng),減少有效成分含量,降低藥效。

  ● 鈣補(bǔ)充劑忌食含草酸豐富的菠菜、茶、杏仁等。因?yàn)椴菟嵩谛∧c中會(huì)與鈣結(jié)合,產(chǎn)生無(wú)法吸收的不可溶物質(zhì),在阻礙鈣的吸收的同時(shí)還可能形成結(jié)石。

  ● 鐵補(bǔ)充劑忌食過(guò)多動(dòng)、植物油脂。

  因?yàn)橛椭瑫?huì)抑制胃酸的分泌,影響三價(jià)鐵離子轉(zhuǎn)變?yōu)槎r(jià)鐵離子,不利于胃腸道對(duì)鐵的吸收,削弱補(bǔ)鐵補(bǔ)血效果。

  ● 碘補(bǔ)充劑忌食菠菜、桃、梨等。因?yàn)檫@些食物會(huì)阻礙碘進(jìn)入甲狀腺。

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