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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營

丁咯地爾使用方法

2008-08-21 16:41 來源:
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  藥理:

  本品是一種血管活性化合物,它能有效地增加末梢血管和腦部缺氧組織的營養(yǎng)血管的供應(yīng)量。本品主要通過以下幾個(gè)方面的作用使受損害的微循環(huán)得到改善:①非特異性地抑制α腎上腺素受體。②抑制血小板聚集。③提高及改善紅細(xì)胞變形性。④增加供氧功能。

  藥動(dòng)學(xué)

  口服后迅速吸收,平均吸收率為70%,血循環(huán)峰值及血漿濃度時(shí)間曲線與劑量的大小成正比,藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)不受飲食影響。給予口服(150~450mg)或靜脈注射(50~200mg)后48h內(nèi),12%~28%的藥物在尿中以原形排出,另有13%~22%以副甲基代謝產(chǎn)物的形式排出。靜脈注射的半減期是3h,口服的半減期更短,為2.1~2.5h。

  適應(yīng)癥:

  適用于:①腦部血供不足,包括腦血管硬化、腦血管栓塞、老年性癡呆癥。②末梢血管疾病,包括下肢微細(xì)血管供血量短缺引起的行走時(shí)疼痛或不能行走或足部壞死,幫助傷口復(fù)原。③雷諾病。④耳蝸前庭病,耳鳴、頭暈、眩暈等。⑤凍瘡及缺氧所產(chǎn)生的病癥等。本品應(yīng)用范圍廣,腦部及四肢末梢缺血缺氧均可應(yīng)用,尤其對(duì)缺血性中風(fēng)、腦血管硬化等療效較好。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  用法用量:

  口服,每次150~200mg,每日2~3次。靜脈或肌肉注射,每日200~400mg.靜脈滴注可用200~400mg加于生理鹽水或葡萄糖溶液中緩慢滴注。

  [劑型與規(guī)格]片劑:150mg/片,300mg/片。注射劑:50mg/支。

  禁用慎用:

  以前對(duì)本品有過敏者或?qū)ε浞街械囊环N或多種藥物過敏者禁用本品。本品禁用于產(chǎn)后、嚴(yán)重動(dòng)脈出血及急性腦溢血患者。肝病患者、腎功能減退者(肌酐清除率≥10ml/min)需調(diào)整劑量。妊娠、哺乳期、兒童及腎功能不全者慎用。

  不良反應(yīng):

  常見的有眩暈、頭痛、胃腸道不適、消化不良、腹瀉,少數(shù)因胃腸道不適及惡心等副作用而停藥,此外還有皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。超劑量應(yīng)用或急性中毒可致痙攣性運(yùn)動(dòng)、肌肉痙攣和焦慮不安等癥狀,以及周圍血管擴(kuò)張、竇性心動(dòng)過速、嘔吐、嗜睡、昏迷(Ⅰ-Ⅱ期)、激動(dòng)及驚厥。

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