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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

氯唑西林鈉顆粒使用方法

2008-08-28 14:36 來源:
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  理化特性:

  本品為加矯味劑的可溶顆粒;氣芳香,味甜。

  藥理作用:

  本品為半合成青霉素,具有耐酸、耐青霉素酶的特點(diǎn),對革蘭陽性球菌和奈瑟菌屬有抗菌活性,對葡萄球菌屬(包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)產(chǎn)酶株的抗菌活性較苯唑西林強(qiáng),但對青霉素敏感葡萄球菌和各種鏈球菌的抗菌作用較青霉素為弱,對甲氧西林耐藥葡萄球菌無效。

  『藥代動力學(xué)』

  空腹口服本品500mg,于1小時(shí)達(dá)血藥峰濃度(Cmax),為9.1mg/ml.口服吸收約35%.食物影響本品在胃腸道的吸收,進(jìn)食后服藥者血藥濃度僅為空腹服用者一半。本品血清蛋白結(jié)合率為94%,能滲入急性骨髓炎病人的骨組織、膿液和關(guān)節(jié)腔積液中,在胸腔積液中也有較高濃度。亦能透過胎盤進(jìn)入胎兒,但難以透過正常的血腦屏障。

  口服本品后約9%~22%在體內(nèi)代謝,血消除半衰期(T1/2a)為0.5~1.1小時(shí)。

  主要通過腎小球?yàn)V過和腎小管分泌,自尿中排出,少部分自膽汁排出。

  適應(yīng)癥:

  本品主要用于治療產(chǎn)青霉素酶并對甲氧西林敏感的葡萄球菌所致輕、中度感染,如骨骼、呼吸道和皮膚、軟組織感染等。

  用法用量:

  口服,成人一次0.5g,一日4次。

  小兒:14天以內(nèi)新生兒,體重低于2kg者,每12小時(shí)按體重12.5~25mg/kg,體重超過2kg者,每8小時(shí)給藥一次,3~4周新生兒給藥周期為6小時(shí)。

  空腹服用。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  注意事項(xiàng):

  1.有哮喘濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者應(yīng)慎用本品。

  2.應(yīng)用本品前需詳細(xì)詢問藥物過敏史并進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)。

  3.對一種青霉素過敏患者可能對其他青霉素類藥物或青霉胺過敏,過去有青霉素過敏性休克患者可對頭孢菌素類藥物呈現(xiàn)交叉過敏。

  4.輕中度腎功能減退患者服用本品時(shí)劑量不需調(diào)整,但腎功能嚴(yán)重減退時(shí),本品的劑量應(yīng)適當(dāng)減少。

  『禁忌癥』

  有青霉素類藥物過敏史者或青霉素皮膚試驗(yàn)陽性患者禁用。

  『兒童用藥』

  本品能與膽紅素競爭與血清蛋白的結(jié)合能力,故有黃疸的新生兒應(yīng)慎用本品。

  『妊娠及哺乳期婦女用藥』

  缺乏本品對孕婦影響的充分研究,但由于本品能透過胎盤進(jìn)入胎兒,所以孕婦服用本品時(shí)應(yīng)充分權(quán)衡利弊。本品有在乳汁中少量分泌,因此哺乳期婦女應(yīng)慎用或在服用本品時(shí)暫停哺乳。

  『老年患者用藥』

  老年患者服用本品時(shí)須調(diào)整劑量。

  不良反應(yīng):

  1.過敏反應(yīng)蕁麻疹等各類皮疹較常見,少數(shù)病人中可發(fā)生白細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作和血清病型反應(yīng)(Ⅲ型變態(tài)反應(yīng))等。個(gè)別病人可發(fā)生過敏性休克,過敏性休克一旦發(fā)生,必須就地?fù)尵?,保持氣道暢通、吸氧并予以腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。

  2.少數(shù)患者可出現(xiàn)腹脹、食欲減退,甚至惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。

  3.個(gè)別患者可出現(xiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少或淤膽型黃疸。

  4.偶見念珠菌屬或革蘭陰性桿菌所致二重感染。

  相互作用:

  1.氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類、磺胺藥等抑菌藥可干擾青霉素的殺菌活性,故不宜與本品及其他青霉素類藥物合用,尤其在治療腦膜炎或急需殺菌劑的嚴(yán)重感染時(shí)。

  2.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄,使本品的血藥濃度升高,血清半衰期延長,毒性也可能增加。

  儲藏:

  密封,在干燥處保存。

  劑型規(guī)格:

  50mg(按C19H18ClN3O5S)

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