
共濟失調(ataxia)為小腦病變最主要的癥狀。
1 .指鼻試驗(finger nose test)囑病人將前臂外旋、伸直,以示指觸自己的鼻尖,先慢后快、先睜眼后閉眼,反復作上述動作。正常人動作準確,共濟失調患者表現(xiàn)為同側動作搖擺、過度、碰不準鼻尖等。如睜眼無困難、閉目則不能完成,為感覺性共濟失調;睜眼、閉眼皆有困難者為小腦性共濟失調。
2 .指指試驗(finger finger test)囑被檢查者伸直示指,曲肘,然后伸直前臂以示指觸碰對面醫(yī)師的示指,先睜眼作,后閉眼作,正常人可準確完成。若總是偏向一側,則提示該側小腦或迷路有病損。
3 .輪替動作(alternate motion)囑被檢查者伸直手掌并反復作快速旋前旋后動作,以觀察拮抗肌群的協(xié)調動作。共濟失調患者動作緩慢、不協(xié)調。一側快速動作障礙則提示有該側小腦半球病變。
4 .跟-膝-脛試驗(heel-knee-tibia test)囑被檢查者仰臥,先抬起一側下肢,然后將足跟置于另側膝部下端,并沿脛骨徐徐滑下。共濟失調患者出現(xiàn)動作不穩(wěn)或失誤。
5 .昂白征(Romberg‘s sign)亦稱閉目難立征。側試時囑病人兩臂向前伸平,雙足并攏直立,然后閉目,如出現(xiàn)身體搖晃或傾斜則為陽性。僅閉目不穩(wěn)提示兩下肢有感覺障礙,閉目睜目皆不穩(wěn)提示小腦蚓部病變。
- · 共濟失調的試驗