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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

氟司喹南使用方法

2008-07-04 18:00 來源:
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  藥理:

  本品為新型獨特的擴血管藥物,能同時擴張周圍動脈和靜脈,作用機制未完全明了,可能與抑制三磷酸肌醇和細胞內(nèi)蛋白激酶C的合成,從而影響細胞內(nèi)鈣的釋放有關(guān)。在心力衰竭患者中本品對心臟具正性肌力作用,此作用相當于擴血管作用的4~5倍,可使左心室dp/dt增加,充盈壓降低,心臟指數(shù)及心搏量指數(shù)增加,有心房壓降低,而心率改變不大。

  藥動學

  本品口服吸收迅速,達峰時間1~2h.生物利用度72%,劑量增加時生物利用度增加。在肝臟內(nèi)本品可代謝成磺基化物,后者仍具生物活性,其達峰時間約為7h.消除半減期1.7h,心衰者因肝臟灌流減少,消除半減期有不同程度延長?;腔x物由腎臟排出,消除半減期30~40h.肝功能減退者原藥清除減慢,而腎功能減退者磺基化代謝產(chǎn)物清除變慢,飲食可能使原藥吸收輕度下降。

  適應癥:

  本品適用于充血性心力衰竭和高血壓病的治療。長期應用無明顯耐藥現(xiàn)象?,F(xiàn)主要在其他藥物治療效果不滿意時作為替代或添加藥物使用。

  用法用量:

  口服,每次50~75mg,每日1次。當與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和(或)利尿劑合用時劑量宜減少。每日劑量不得大于100mg。

  [劑型與規(guī)格]片劑:50mg/片,75mg/片。  醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

  禁用慎用:

  對本品及4-喹諾酮類抗菌藥物過敏者忌用。孕婦,哺乳期婦女及l(fā)8歲以下非成年人忌用。

  不良反應:

  一般較輕微,能為患者耐受。主要有頭痛、胸痛、心悸、體位性低血壓、心動過速、惡心、嘔吐、高血糖、眩暈、乏力及味覺改變等。

  相互作用:

  西咪替丁能減少氟司喹喃肝臟內(nèi)的代謝,本品及磺基化代謝產(chǎn)物能增強華法林等抗凝藥的作用,故合用時后—類藥物應減量。

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