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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營

鹽酸氯普噻噸注射液使用方法

2008-07-30 17:04 來源:
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  理化特性:

  本品為無色的澄明液體。

  藥理作用:

  本品為硫雜蒽類抗精神病藥,可通過阻斷腦內(nèi)神經(jīng)突觸后多巴胺受體而改善精神障礙,也可抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng),引起鎮(zhèn)靜作用,還可抑制延腦化學(xué)感受區(qū)而發(fā)揮止吐作用。本品抗腎上腺素作用及抗膽堿作用較弱,并有抗抑郁及抗焦慮作用。

  『藥代動(dòng)力學(xué)』

  主要在肝內(nèi)代謝,大部分經(jīng)腎臟排泄。

  適應(yīng)癥:

  用于急性和慢性精神分裂癥,適用于伴有精神運(yùn)動(dòng)性激越、焦慮、抑郁癥狀的精神障礙。

  用法用量:

  對興奮躁動(dòng)不合作的病人可肌內(nèi)注射一次30mg,一日2~3次。

  注意事項(xiàng):

  1、心血管疾?。ㄈ缧乃?、心肌梗死、傳導(dǎo)異常)患者慎用。

  2、出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,應(yīng)停用所有的抗精神病藥。

  3、出現(xiàn)過敏性皮疹及惡性綜合征應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)的處理。

  4、肝、腎功能不全者應(yīng)減量。

  5、癲癇患者慎用。

  6、定期檢查肝功能與白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

  7、用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。

  8、注射液顏色變深或有沉淀時(shí)禁止使用。

  『禁忌癥』 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  基底神經(jīng)節(jié)病變、帕金森病、帕金森綜合征、骨髓抑制、青光眼、尿潴留、昏迷及對本品過敏者。

  『兒童用藥』

  禁用。

  『妊娠及哺乳期婦女用藥』

  孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。

  『老年患者用藥』

  慎用。

  不良反應(yīng):

  有頭暈、嗜睡、無力、體位性低血壓和心悸、口干、便秘、視力模糊、排尿困難等抗膽堿能癥狀。劑量大時(shí)可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng),如震顫、僵直、流涎、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。長期大量使用可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙??梢鹧獫{中泌乳素濃度增加,可能有關(guān)的癥狀為:溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。可能引起肝功能損害、粒細(xì)胞減少。偶可引起癲癇。偶見過敏性皮疹及惡性綜合征??梢鹱⑸渚植考t腫、疼痛、硬結(jié)。

  過量處理:

  中毒癥狀:過量時(shí)的癥狀為昏迷、昏睡、呼吸抑制、低血壓(在服藥幾小時(shí)后出現(xiàn)),并能維持2~3日,心跳加速、發(fā)熱和瞳孔縮小、躁狂,在恢復(fù)期可出現(xiàn)血尿。

  處理:維持呼吸道通暢,并依病情給予對癥治療及支持療法。

  相互作用:

  1、本品能促使中樞神經(jīng)抑制藥如吸入全麻藥或巴比妥類等靜脈全麻藥增效,合用時(shí)應(yīng)將中樞神經(jīng)抑制藥的用量減少到常用量的1/4~1/2。

  2、本品與苯丙胺合用,可降低后者的效應(yīng)。

  3、合用制胃酸藥或?yàn)a藥時(shí),可減少本品的吸收。

  4、本品可降低驚厥閾值,使抗驚厥藥作用減弱,不宜用于癲癇病人。

  5、本品與抗膽堿藥物合用時(shí)藥效可互相加強(qiáng)。

  6、本品與腎上腺素合用,由于α受體活動(dòng)受阻,β受體活動(dòng)占優(yōu)勢,可出現(xiàn)血壓下降。

  7、本品與左旋多巴合用時(shí),可抑制后者的抗震顫麻痹作用。

  8、三環(huán)類或單胺氧化酶抑制藥與本品合用,鎮(zhèn)靜及抗膽堿效能可更顯著。

  9.可掩蓋某些抗生素(如氨基苷類)的耳部毒性。

  儲(chǔ)藏:

  遮光,密閉保存。

  劑型規(guī)格:

  2ml:30mg

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