999頭孢他啶使用方法

2008-07-03 11:16 來源：

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　　理化特性：

　　性狀：本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末。

　　適應(yīng)癥：

　　本品為重、危重感染病人的首選藥物，一般用于中度或嚴(yán)重感染病人的治療，也常用于多重耐藥（對(duì)本品敏感菌）的腸道桿菌屬及綠膿桿菌和其他假單孢菌屬感染，以及其他抗生素治療無效的感染病例等。

　　其適應(yīng)癥如下：

　　1.常見的嚴(yán)重感染：如敗血癥、菌血癥、腦膜炎、腹膜炎、血液病或惡性腫瘤病人的合并感染以及監(jiān)護(hù)病房病人的特殊問題如燒傷感染等。

　　2.呼吸道感染：如肺炎、支氣管炎、感染性胸膜炎、膿胸、肺膿腫、感染性支氣管擴(kuò)張、肺囊性纖維變合并感染等。

　　3.泌尿道感染：如急性或慢性腎盂腎炎、前列腺炎、尿道炎、膀胱炎、腎膿腫等。

　　4.胃腸道，膽道及腹部感染：如膽管炎、膽囊炎、膽囊積膿、腹腔內(nèi)膿腫、腹膜炎、憩室為、小腸結(jié)腸炎、附件炎及盆腔感染等。

　　5.皮膚和軟組織感染：如丹毒、膿腫、蜂窩織炎、感染性燒傷及創(chuàng)傷、乳腺炎、皮膚潰瘍等。

　　6.耳鼻及咽喉感染：如中耳炎、惡性外耳炎、乳突炎及其它嚴(yán)重的耳鼻咽喉科感染。

　　7.骨和關(guān)節(jié)感染：如骨炎、骨髓炎、膿毒性關(guān)節(jié)炎、感染性滑囊炎等。

　　8.與腹膜透析、血液透析及連續(xù)腹膜透析有關(guān)的各種感染病例。

　　用法用量：

　　本品可肌注，靜注及靜滴，應(yīng)根據(jù)感染的部位，病情嚴(yán)重的程度，病人的年齡，機(jī)體狀態(tài)（包括腎功能）和細(xì)菌敏感試驗(yàn)來決定用藥的劑量和給藥途徑。

　　1.成人劑量

　　一般感染1.0g/8小時(shí)或12小時(shí)，嚴(yán)重感染和免疫機(jī)能低下者，2g/8小時(shí)或12小時(shí)，療程10-14日。

　　2.嬰兒及兒童：大于2個(gè)月的嬰兒其常用劑量為30-100mg/kg日，分2-3次I.m.或I.v.或靜滴。2個(gè)月以下者：25-60mg/kg/日，分2次靜注，或靜滴。

　　3.肺囊性纖維變病人合并綠膿桿菌或其他假單孢菌感染，應(yīng)給予高劑量100-150mg/kg日，腎功能正常的成人，每日或用至9g，最好與氨基糖甙類抗生素合用，既可減少頭孢他啶劑量，又可避免耐藥菌標(biāo)的形成。

　　4.腦膜炎患兒給藥劑量可達(dá)150mg/kg/日。

　　5.老年人：75歲以上的老年人，日劑量一般不應(yīng)超過3g 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　6.腎功能不全者：用量應(yīng)根據(jù)腎小球?yàn)V過率來決定

　　7.患有嚴(yán)重感染，特別是嗜中性粒細(xì)胞養(yǎng)活癥的病人，如果不是由于腎功能不全，通常每天可以接受6.0g的頭孢他啶，或如上表中所列的單位劑量可以增加50%或適當(dāng)縮短給藥間歇。對(duì)這樣的病人，建議監(jiān)測(cè)頭孢他啶的血清濃度，谷值不超過40mg/L.

　　血液透析期間，頭孢他啶的血清半衰期波動(dòng)于3-5小時(shí)之間。每次透析之后，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)木S持劑量。

　　禁忌癥：

　　對(duì)頭孢類抗生素過敏的病人禁用本品。

　　注意：

　　1.對(duì)青霉素過敏者慎用。

　　2.在用藥期間發(fā)現(xiàn)對(duì)本品有過敏者反應(yīng)者，立即停藥，嚴(yán)重過敏反應(yīng)及時(shí)用腎上腺素、氫化可的松、抗組胺藥等進(jìn)行搶救。

　　3.如與速尿或氨基糖甙抗生素合用應(yīng)當(dāng)注意腎功能的情況。

　　4.對(duì)妊娠早期或嬰幼兒應(yīng)慎用，對(duì)哺乳嬰兒的婦女亦應(yīng)慎用。

　　5.長(zhǎng)期使用本品可導(dǎo)致某些非敏感性微生物過度生長(zhǎng)，如念珠菌、腸球菌屬等，有引起二重感染的可能性，應(yīng)當(dāng)注意。

　　6.本品不宜與氯霉素伍用，因有可能發(fā)生拮抗作用。

　　相互作用：

　　與速尿或氨基糖甙抗生素合用應(yīng)當(dāng)注意腎功能的情況；與氯霉素伍用有可能發(fā)生拮抗作用。