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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

癸酸氟哌啶醇注射液使用方法

2008-07-01 15:18 來源:
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  理化特性:

  本品為淡琥珀色稍帶黏性的液體。

  藥理作用:

  本品為氟哌啶醇的長效酯類化合物,在體內(nèi)水解為氟哌啶醇而發(fā)揮作用??咕癫∽饔门c其阻斷腦內(nèi)多巴胺受體,并可促進腦內(nèi)多巴胺的轉(zhuǎn)化有關(guān)。阻斷錐體外系多巴胺的作用較強,鎮(zhèn)吐作用亦較強,但鎮(zhèn)靜、阻斷(-腎上腺素受體及膽堿受體作用較弱。

  『藥代動力學(xué)』

  深部肌內(nèi)注射后迅速水解為氟哌啶醇,于4~11天達峰值,重復(fù)給藥2~3個月,血藥濃度達穩(wěn)態(tài),t1/2約3周,主要經(jīng)肝臟代謝。大約22%由膽汁排出,約20%可重吸收進入肝腸循環(huán),約40~60%經(jīng)糞便排出,約30~40%經(jīng)尿排泄,體內(nèi)消除緩慢。

  適應(yīng)癥:

  急、慢性精神病的維持治療。

  用法用量:

  肌內(nèi)注射,一次50mg-100mg,每2-4周注射一次。

  注意事項:

  1.下列情況時慎用:(1)嚴重心臟病。(2)藥物引起的急性中樞神經(jīng)抑制。(3)癲癇。(4)肝腎功能不全。(5)青光眼。(6)甲亢或毒性甲狀腺腫。(7)肺功能不全。(8)尿潴留。

  2.治療期間應(yīng)定期檢查血常規(guī),尤其是白細胞計數(shù),肝功能及心電圖。3.注射液顏色改變或有沉淀時禁止使用。4.本品不能靜脈注射。5.長期大量在同一部位注射時,肌肉可出現(xiàn)硬結(jié),應(yīng)注意更換注射部位。

  『禁忌癥』

  基底神經(jīng)節(jié)病變,帕金森病,嚴重中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者,骨髓抑制,青光眼,重性肌無力及對本品過敏者禁用。

  『兒童用藥』

  慎用。

  『妊娠及哺乳期婦女用藥』  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  慎用。

  『老年患者用藥』

  慎用。

  不良反應(yīng):

  1.錐體外系反應(yīng)較重且常見,急性肌張力障礙在兒童和青少年更易發(fā)生,出現(xiàn)明顯的扭轉(zhuǎn)痙攣,吞咽困難,靜坐不能及類帕金森病。在減量或應(yīng)用抗膽堿藥時可減輕或消失。

  2.可出現(xiàn)口干、視物模糊、乏力、便秘、出汗等。

  3.可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關(guān)的癥狀為:溢乳、男子女性化、乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。

  4.少數(shù)病人可能引起抑郁反應(yīng)。

  5.少見不良反應(yīng)有低血壓、白細胞減少、肝功能異常或心電圖異常。

  6.偶見過敏性皮疹及惡性癥狀群。

  7.注射局部不適、疼痛或硬結(jié)。

  過量處理:

  藥物過量可出現(xiàn)高熱反應(yīng)、心電圖異常、白細胞減少及粒細胞缺乏。應(yīng)視病情采取相應(yīng)的對癥治療及支持療法。

  相互作用:

  1.與乙醇和其他中樞神經(jīng)抑制藥合用,中樞神經(jīng)抑制增強。

  2.與苯丙胺合用,可降低后者的作用。

  3.與巴比妥或其它抗驚厥藥合用時,可改變癲癇的發(fā)作形式,但不能使抗驚厥藥增效。

  4.與抗高血壓藥物合用時,可產(chǎn)生嚴重低血壓。

  5.與抗膽堿藥物合用時,有可能使眼壓增高。

  6.與腎上腺素合用,由于阻斷了α-腎上腺素受體,使β受體的活動占優(yōu)勢,可導(dǎo)致血壓下降。

  7.與鋰鹽合用時,需注意觀察神經(jīng)毒性與腦損傷。

  8.與甲基多巴合用,可產(chǎn)生意識障礙、思維遲緩、定向障礙。

  9.與卡馬西平合用,本品的血藥濃度可降低,效應(yīng)減弱。

  儲藏:

  遮光,密閉,在陰涼處保存。

  劑型規(guī)格:

  1ml:50mg(按氟哌啶醇計)

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