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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營(yíng)

醋酸己脲使用方法

2008-07-07 10:00 來源:
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  適應(yīng)癥:

  降血糖作用同甲苯磺丁脲。此外,有促進(jìn)腎排泄尿酸作用,適用于糖尿病伴有痛風(fēng)者。在肝內(nèi)代謝后經(jīng)腎排出,其作用可持續(xù)12~18小時(shí)。T1/2為22~35小時(shí)。

  甲苯磺丁脲適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病,病人胰島B細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  用法用量:

  口服,成人一日0.25-1.5g,分1-2次服用。開始一日0.25-0.5g,早餐前一次服,以后視病情增減藥量。

  禁用慎用:

  肝腎功能不全,較大手術(shù)后,孕婦及對(duì)本品過敏者忌用。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  不良反應(yīng):

  有時(shí)引起腹脹,惡心,嘔吐,腹瀉,膽汁淤積,皮膚紅斑,蕁麻疹,粒細(xì)胞缺乏,白細(xì)胞及血小板減少,低血糖等。也可有乳房脹,局部疼痛。

  相互作用:

  氯霉素、香豆素類、強(qiáng)力霉素、肌松藥非尼拉朵(fenyramidol)、保泰松、丙磺舒、磺胺苯吡唑等能抑制磺酰脲類的代謝和排泄,延長(zhǎng)降血糖的作用。水楊酸類、磺胺類與磺酰脲類競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合,β腎上腺素、單胺氧化酶抑制劑、水揚(yáng)酸類和抗抑郁藥、苯環(huán)丙胺可以抑制葡萄糖的生成,增加葡萄糖的氧化,刺激胰島素的分泌,上述各類藥物均可增強(qiáng)磺酰脲類的降血糖作用?;酋k孱?,特別是氯磺丙脲和甲苯磺丁脲可以抑制肝臟的乙醇酶的降解,導(dǎo)致心動(dòng)過速、頭痛、心絞痛和皮膚反應(yīng)。

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