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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

抗蛇毒血清使用方法

2008-07-11 18:47 來源:
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  適應癥:

  本品系用蛇毒免疫馬的血漿所制成的球蛋白制劑,供治療蛇咬傷之用,其中蝮蛇抗血清對竹葉青和烙鐵頭咬傷亦有效。

  用法用量:

 ?。?)常用靜脈注射,也可肌內(nèi)或皮下注射。

 ?。?)用量:每次抗蝮蛇血清用6000單位;抗五步蛇血清用8000單位;銀環(huán)蛇用1萬單位;眼鏡蛇用2000單位。上述用量可中和一條蛇毒,視病情可酌增減。

 ?。?)兒童與成人同,不得減少。

 ?。?)注射前先做過敏試驗,陰性者方可注全量。 醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

  過敏試驗法:取0.1ml本品加1.9ml生理鹽水(稀釋20倍),前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml,經(jīng)20—30分鐘判定??梢申栃哉撸深A先注射撲爾敏10mg(兒童酌減),15分鐘再注本品。陽性者則采用脫敏注射法。

  脫敏注射法:用生理鹽水將抗血清稀釋20倍,分次皮下注射,每次觀察20—30分鐘,第1次注0.4ml,如無反應,酌情增量,3次以上無反應,即可靜脈、肌內(nèi)或皮下注射。注射前使制品接近體溫,注射應慢,開始每分鐘不超過1ml,以后不超過4ml.注射時如反應異常,應立即停止。

  遇有血清反應,立即肌注馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)。必要時,應用地塞米松5mg(或氫化可的松100mg或氫化可的松琥珀酸鈉135mg)加入25%~一50%葡萄糖液20—40ml中靜脈注射。亦可稀釋后靜滴。

  不管是否毒蛇咬傷,傷口有污染者,應同時注射破傷風抗毒素1500—3000單位。

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