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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

葡萄糖酸銻鈉使用方法

2008-07-21 17:13 來源:
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  藥理:

  藥效學

  本品為五價銻化合物。對組織中培養(yǎng)生長的細滴蟲(Leptomonad)無作用,但對體內(nèi)寄生者則有良效,提示五價銻必須還原成三價銻才能發(fā)揮作用。其作用機制不詳。已知銻劑可通過與巰基結(jié)合而起作用。藥物通過選擇性細胞內(nèi)胞飲攝入,進入巨噬細胞的吞噬體,其中存在的利什曼原蟲即被消滅。

  適應癥:

  用于治療黑熱病。

  用法用量:

  肌內(nèi)或靜脈注射一般成人一次1.9g(6ml),一日1次,連用6一10日;或總劑量按體重90一130mg/kg(以50kg為限),等分6一10次,每日一次。小兒總劑量按體重150—200mg/kg,分為6次,每日1次。對敏感性較差的蟲株感染,可重復1一2個療程,間隔10一14日。對全身情況較差者,可每周注射2次,療程3周或更長。對新近曾接受銻劑治療者,可減少劑量。 醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

  [制劑與規(guī)格]葡萄糖酸銻鈉注射液6ml(內(nèi)含五價銻0.6g,相當于葡萄糖酸銻鈉1.9g)

  靜注或肌注,成人一次90-120mg/kg,一日一次,連用6日一療程;小兒總量120-240mg/kg,分6次注射,每日1次。對重癥體弱者,總量150mg/kg,分6次注射,每周2次。注射液極量每次12ml.

  禁用慎用:

  肺炎、肺結(jié)核及嚴重心、肝、腎疾病者禁用。

  不良反應:

  與三價銻相仿,但較少而輕,一般病人多能耐受。特殊反應包括肌注局部痛、肌痛、關(guān)節(jié)僵直和消化道癥狀。后期出現(xiàn)心電圖改變(如T波低平或倒置、Q-T時間延長等),為可逆性,但可能為嚴重心律失常的前奏。肝、腎功能異常者應加強監(jiān)測。罕見休克和突然死亡。

  應用此藥有時發(fā)生惡心、嘔吐、咳嗽、腹瀉等,偶見白細胞減少,可停藥1~2日,待這些癥狀消失后再繼續(xù)注射。有大出血傾向、粒細胞減少或體溫突然升高時,應暫停藥。

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