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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營(yíng)

茶苯海明使用方法

2008-07-02 17:18 來(lái)源:
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  藥理:

  藥效學(xué)

 ?、倏菇M胺:可與組織釋放出來(lái)的組胺競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)細(xì)胞上的H1受體,拮抗組胺的過(guò)敏作用;②防治暈動(dòng)、鎮(zhèn)吐:機(jī)理尚未闡明,可能與中樞性的抗膽堿作用有關(guān);可減少前庭的興奮和抑制迷路的功能,阻斷前庭核區(qū)膽堿能突觸的興奮性迷路沖動(dòng),又可能與作用在延髓催吐化學(xué)感受器的觸發(fā)區(qū)有關(guān)。

  藥動(dòng)學(xué)

  口服后胃腸道吸收快而完全,蛋白結(jié)合率高。口服后15~60分鐘起效,一次給藥后可維持3~6小時(shí)。

  適應(yīng)癥:

  系苯海拉明與8-氯茶堿的復(fù)鹽,抗組胺效應(yīng)比苯海拉明弱,但有較強(qiáng)的抗暈動(dòng)作用。主要用于:①防治暈動(dòng)病,適用于防治暈動(dòng)時(shí)惡心嘔吐,也用于防治放射病、術(shù)后的嘔吐、藥源性惡心和嘔吐,以及妊娠嘔吐;②美尼爾病和其他迷路內(nèi)耳眩暈疾患所致惡心和眩暈的對(duì)癥治療;③偶用于皮膚粘膜的過(guò)敏性疾患。

  用法用量:

  1.成人常用量口服,一次50mg,每日3次。預(yù)防暈動(dòng)病應(yīng)在旅行前30分鐘服藥,治療暈動(dòng)病時(shí)每4小時(shí)服藥1次。必要時(shí)可一次服100mg,但一日總量一般不得超過(guò)300mg。  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  2.小兒常用量口服,1~6歲一次12.5-25mg,每日2—3次;7—12歲可一次25—50mg,每日2—3次。

  [制劑與規(guī)格]茶苯海明片(1)25mg(2)50mg

  口服,一次50mg,一日3次,或必要時(shí)服。

  禁用慎用:

 ?。?)交叉過(guò)敏。對(duì)其他乙醇胺類藥物高度過(guò)敏者,對(duì)本品也可過(guò)敏。

 ?。?)孕婦在妊娠初期4個(gè)月內(nèi)服用本藥,胎兒的先天性心血管異常和腹股溝疝的發(fā)生率可能增高,與用藥的關(guān)系尚有待證實(shí)。新生兒及早產(chǎn)兒禁用。

  (3)老年人服用后發(fā)生滯呆或頭暈等不良反應(yīng)的機(jī)率較一般成年人高。

 ?。?)鎮(zhèn)吐效應(yīng),可給闌尾炎和藥源性反應(yīng)的診斷增添困難。

  給藥說(shuō)明:

 ?。?)與食物或牛奶同服,可減少藥物對(duì)胃的刺激。

 ?。?)用藥后可發(fā)生嗜睡、注意力不集中等,不宜駕駛車、船和其他交通工具,不宜從事高難度、有危險(xiǎn)性的機(jī)器操作。

 ?。?)服藥后不得飲酒,不得與其他中樞神經(jīng)抑制藥同服。

  不良反應(yīng):

 ?。?)常見(jiàn)的有:滯呆、思睡、注意力不集中、疲乏、頭暈、頭昏、也可有惡心、嘔吐、食欲不振。

 ?。?)少見(jiàn)的有:幻覺(jué)、幻想、夜間視力下降、實(shí)體視覺(jué)降低、出現(xiàn)錐體外系癥狀或皮疹。

 ?。?)逾量的表現(xiàn)有嘔吐、眩暈、驚厥、青紫、昏迷,甚至呼吸衰竭。中毒量時(shí)可出現(xiàn)類似阿托品中毒樣的嚴(yán)重譫妄,并伴有錐體外系癥狀,可用氯氮卓(利眠寧)和輸液作對(duì)癥治療。

  嗜睡,皮疹,幻聽(tīng),幻視,皮疹。

  相互作用:

 ?、倏纱龠M(jìn)乙醇、中樞神經(jīng)抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等增效。能短暫地影響巴比妥類和磺胺醋酰鈉等的吸收;②與對(duì)氨基水楊酸鈉同用時(shí),后者的血藥濃度降低。

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