
全身體格檢查和重點檢查項目,對初學者來說是相當困難的,即使記住了條目的內(nèi)容亦難達到技藝上的要求。因此從學習開始,應(yīng)不斷強化,不斷完善,重視難點,避免錯誤,使檢查全面系統(tǒng)、重點突出、從容流暢、取舍得當。以下列舉全身檢查中容易出現(xiàn)的一些問題,供學者鑒誡。
1 .缺乏職業(yè)訓練,對各部分檢查內(nèi)容和順序心中無數(shù)。
2 .缺乏思想準備和組織安排,使檢查項目遺漏,順序顛倒。
3 .問診不詳,病史不確,因此檢查重點不突出。
4 .檢查器械準備不充分或不會使用,如檢眼鏡、壓舌板、聽診器、叩診錘等。
5 .最容易忽略的部位耳、鼻、頸部血管、腋窩、腹股溝、肛門直腸和生殖系統(tǒng)。
6 .最易忽略的技術(shù)難點 眼外肌的檢查及其意義、甲狀腺觸診、氣管移位、語顫改變、各種呼吸音和心臟舒張期雜音的識別、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。
7 .判斷的難點 氣管移位、頸靜脈怒張、語顫改變、呼吸音的性質(zhì)、收縮期雜音的意義、腹部壓痛與張力、腹部包塊、肝脾腫大以及神經(jīng)檢查結(jié)果的判斷等。
8 .記錄的難點 心臟大小的描述、心臟雜音的描述、呼吸音的強弱、音調(diào)和性質(zhì)、脾臟大小的記錄、不恰當?shù)拿~和縮略語記錄等。