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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

急生心包炎的癥狀特點

2008-06-11 16:52 來源:
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  1.胸痛:是急性心包炎最主要癥狀,多見于急性特發(fā)性心包炎及感染性心包炎的纖維蛋白滲出階段。疼痛的性質(zhì)和部位是易變的,常位于胸骨后或心前區(qū),可放射至頸部和背部,呈銳痛,偶可位于上腹部,類似“急腹癥”;或與心肌梗死缺血性疼痛相似,呈鈍痛或壓榨性痛并放射至左上肢;或隨每次心臟跳動而發(fā)生刺痛。疼痛可因心包和胸膜炎癥受累兩個因素引起,也可能與心包腔積液時心包牽張因素有關(guān)。疼痛多在臥位、咳嗽、深吸氣時加重,前傾位時減輕。

  2.呼吸困難:是心包滲液時最突出的癥狀,為避免心包和胸膜疼痛而產(chǎn)生呼吸變淺變速。

  呼吸困難也可因發(fā)熱、大量心包積液導(dǎo)致心腔壓塞、鄰近支氣管、肺組織受壓而加重,表現(xiàn)為面色蒼白、煩躁不安、胸悶、大汗淋漓等?;颊叱2扇∽唬眢w前傾,使心包積液向下、向前移位以減輕其對心臟及鄰近臟器的壓迫,從而緩解癥狀。

  3.全身癥狀:可伴有潛在的全身疾病如結(jié)核、腫瘤、尿毒癥所致的咳嗽、咳痰、貧血、體重下降等癥狀。

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