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臨床技能實操訓(xùn)練營

二氟尼柳使用方法

2008-06-30 10:34 來源:
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  藥理:

  有鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用。一般認為作用原理是抑制PG的合成??诜蘸?,服后2~3小時出現(xiàn)峰血濃度。血漿T1/2隨劑量加大而增加,大約8~12小時。血漿蛋白結(jié)合率90%。在體內(nèi)并不轉(zhuǎn)化為水楊酸。主要以結(jié)合型藥物從尿中排泄,乳汁中有少量泌出。

  適應(yīng)癥:

  用于輕、中度疼痛鎮(zhèn)痛,如半月板手術(shù)、矯形外科等手術(shù)后止痛及骨骼肌扭傷痛及癌性痛。服后1小時產(chǎn)生明顯鎮(zhèn)痛作用,作用可持續(xù)8~12小時。本品500mg相當(dāng)650mg乙酰水楊酸的鎮(zhèn)痛效果。也可用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服本品每日1g的療效相當(dāng)每日服酰水楊酸4g者。還可增加腎臟尿酸清除率及降低血清尿酸。

  用法用量:

  口服,0.25-0.5g,一日2次??梢鹞改c道刺激或不適。

  禁用慎用:

  消化道潰瘍,心功能不全,高血壓,哺乳婦女和有過敏史者禁用

  不良反應(yīng):

  可引起出血,皮疹,搔癢,頭暈,頭痛,嗜睡,耳鳴,過敏反應(yīng),肌肉痛,關(guān)節(jié)痛。

  有發(fā)生胃腸道出血、嘔血、黑糞、直腸出血者,且還可出現(xiàn)胃腸道大出血或十二指腸穿孔,臨床還可見潛血損失、皮疹、腹痛和不適、惡心、嘔吐、頭痛、眩暈和浮腫等不良反應(yīng)。1988年首次報告此藥引起血小板減少,因為它在周圍血液中破壞血小板。有報告2例發(fā)生間質(zhì)性腎炎。另報告3例發(fā)生過敏反應(yīng)表現(xiàn)為周身癢疹、發(fā)熱、肝炎及嗜酸細胞增多。另案報告有發(fā)生多型性糜爛型紅斑者。

  相互作用:

  有加強醋硝香豆素(Acenocoumarol)的抗凝作用。

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