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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

美帕曲星使用方法

2008-06-27 11:11 來源:
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  藥理:

  為抗深部真菌藥,對白色念珠菌有較強的抑制作用,其作用類似兩性霉素B,與霉菌細(xì)胞膜的甾醇結(jié)構(gòu)結(jié)合而破壞膜的通透性。十二烷基硫酸鈉促進(jìn)美帕曲星透過腸膜吸收入血液,被吸收的藥物在腎臟內(nèi)有較高的濃度,并由尿液排泄,對陰道真菌感染有效。未吸收的藥物則由糞便排出體外。還對滴蟲有抑制作用。

  [藥理作用]本品是一種聚烯類的半合成衍生物,由金色鏈霉菌株肉湯培養(yǎng)基中分離而得。

  美帕曲星與其他聚烯類化合物一樣,服后不被吸收到體內(nèi),它在腸道水平上,與腸肝循環(huán)中的固醇類物質(zhì),如雌激素,雄激素和膽固醇等形成復(fù)合物,隨大便排出體外,阻斷了這些物質(zhì)的重吸收,從而使體內(nèi)雌激素水平下降。血漿雌激素水平下降后,使雄激素與雌激素比值再平衡和雌激素成分的再平衡,使前列腺形成二氫睪酮的膽固醇原料減少,從而減少了對前列腺增生上皮的刺激作用。

  [藥理作用]本品系美帕曲星與十二烷基硫酸鈉的合成化合物,能與念珠菌細(xì)胞外層固醇部分相互發(fā)生作用,從而使微生物的正常代謝發(fā)生改變,抑制繁殖。體外實驗有明顯的抑制真菌和原蟲的作用,尤其對白色念殊菌有特效。

  藥動學(xué)

  本品中的十二烷基硫酸鈉為助吸收劑,使美帕曲星口服后迅速被小腸吸收,服藥期間美帕曲星的血濃度遠(yuǎn)高于其MIC.本品在腎臟中分布濃度最高,且由尿液排泄,在肝臟及肺中較低。未吸收的藥物主要從糞便排泄,停藥后30h即從體內(nèi)清除,無蓄積現(xiàn)象。

  適應(yīng)癥:

  用于白色念珠菌陰道炎和腸道念珠菌病,也可用于陰道或腸道滴蟲病。本品在腸道內(nèi)與甾醇類物質(zhì)結(jié)合成不吸收的物質(zhì),可用于治療良性前列腺腫大。  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  用于前列腺增生癥及其主要癥狀,如排尿困難、夜尿、尿頻、尿滴瀝等?;颊哂盟幒?,自覺和客觀癥狀都能明顯改善。

  臨床主要用于生殖道及生殖道以外器官的真菌病,如白色念珠菌性外陰和陰道炎、小腸念珠菌病等,對滴蟲感染也有效。

  用法用量:

  陰道或腸道念珠菌感染或滴蟲?。ㄓ煤榛蛩徕c的復(fù)合片);1次100000單位(2片),每12小時1次,連用3日為1療程,對于復(fù)雜性病例,療程可酌延長。宜食后服用。

  治療前列腺腫大或腸道念珠菌病、滴蟲?。ㄓ貌缓榛蛩徕c的片劑):每日1次,每次100000單位。

  [制劑]腸溶片;每片50000單位。陰道片:每片25000單位。乳膏:供粘膜用。

  [用法及用量]口服,每次10萬u,每12h1次,3日為一療程,飯后服用。對復(fù)發(fā)性、頑固性病例可酌情延長療程或重復(fù)療程。

  [劑型與規(guī)格]腸衣片:每片相當(dāng)于50000u美帕曲星。

  禁用慎用:

  對本品過敏者禁用。孕婦,尤其是級娠初3個月內(nèi)不宜應(yīng)用。

  不良反應(yīng):

  常見輕微的胃腸道反應(yīng),如胃部燒灼感、消化不良、惡心、腹瀉、腸脹氣、便秘等。飯后服藥可減輕。

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