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臨床技能實操訓(xùn)練營

賽德薩使用方法

2008-06-24 15:30 來源:
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  理化特性:

  『成分』阿糖胞苷cytarabine(妊娠分級:D)

  『性狀』每盒內(nèi)含苯甲醇稀釋液1支。

  『類別』抗腫瘤藥(Antineoplastics)

  藥理作用:

  阿糖胞苷為合成之核苷,與一般核苷如胞嘧啶核苷及脫氧胞嘧啶核苷不同點為糖之部分,本藥為阿拉伯糖而非核糖或脫氧核糖。在組織培養(yǎng)時,對各種增殖性哺乳動物細胞具細胞毒性。可抑制細胞生長,但在高濃度下對休止的KB細胞無作用。其基本作用為抑制脫氧胞嘧啶核苷之合成,亦能抑制胞嘧啶核苷酸激酶及并入核酸中,從而起到抑制細胞和傷害細胞作用。體內(nèi)抗腫瘤試驗證實本藥在3-50mg/kg/日劑量范圍內(nèi),抑制不同被移植至老鼠之腫瘤,主要是影響分裂中細胞的DNA合成,聯(lián)合作用于生殖時間及DNA合成期。本藥尚有免疫抑制性,這表現(xiàn)在抑制小鼠血細胞凝集素合成。   醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  適應(yīng)癥:

  各類急性白血病,非何杰金氏淋巴瘤,骨髓移植預(yù)處理,白血病腦轉(zhuǎn)移。

  用法用量:

  用量及用法根據(jù)不同化療方案而異,可靜脈輸注或注射、皮下注射或鞘內(nèi)注射給藥,口服無效。

  急性髓性白血病的誘導(dǎo)緩解一般給予100-200mg/m2/日,持續(xù)靜脈滴注,連用7天。緩解后治療可使用中劑量300-500mg/m2/日;或大劑量1-3g/m2,每12小時給藥一次,用3-5天。

  鞘注治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病5-75mg/m2體表面積,一般以30mg/m2為宜。每4日一次,直至腦脊液恢復(fù)正常。鞘注時可用無防腐劑的0.9%氯化鈉配制,并立即使用。

  注意事項:

  當藥物導(dǎo)致骨髓抑制,血小板數(shù)目低于50000/m3或多形核粒細胞低于1000/m3時,必須停藥或改變療法,停藥后末梢血液成分可能繼續(xù)降低,直到停藥5-7天后降至最低。當有明確骨髓恢復(fù)現(xiàn)象時,可重新開始用藥。肝功能不良病人應(yīng)減量使用。定期檢查肝腎功能和血尿酸濃度。

  『禁忌』已存在藥物誘發(fā)性骨髓抑制之患者。

  『警告』本藥為強力骨髓抑制劑。施行誘導(dǎo)期間必須每日作白血球和血小板計數(shù),必須有設(shè)備以處理骨髓抑制引起的并發(fā)癥。

  『用藥須知』本藥與肝素、胰島素、甲氨喋呤、5-氟尿嘧啶、青霉素及甲強龍在物理學(xué)上屬配伍禁忌。本藥可用0.9%苯甲醇注射用水溶解后使用,配制好的溶液在室溫(15- 30°C)下可存放48小時。未用完的藥液和發(fā)現(xiàn)溶液內(nèi)有輕微薄霧產(chǎn)生時,應(yīng)棄之不用。若用于鞘內(nèi)注射,切勿使用含有苯甲醇的稀釋液。

  不良反應(yīng):

  骨髓抑制,惡心、嘔吐,肝腎功能損害,口腔發(fā)炎或潰瘍,血栓性靜脈炎,發(fā)熱,偶見腹痛、食欲缺乏、胃腸出血、膿毒病,注射部位之蜂窩組織炎,肺炎,神經(jīng)炎或神經(jīng)毒害,皮疹、雀斑、皮膚及粘膜出血,胸部疼痛,關(guān)節(jié)痛,喉嚨痛。

  劑型規(guī)格:

  注射粉劑:100mgx1瓶;500mgx1瓶

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