藥理：

　　本品是從蛇根蘿芙木中提取的一種生物堿，屬Ⅰa類抗心律失常藥。其電生理效應(yīng)與奎尼丁相似。主要降低心肌細胞膜對Na+通透性，降低0相最大上升速率和幅度，延長4相舒張期自動除極，減慢房室和室內(nèi)傳導，延長復(fù)極時間，對Ca2+內(nèi)流也有一定阻滯作用，并能延長有效不應(yīng)期和旁道不應(yīng)期，其延長不應(yīng)期的作用較奎尼丁和普魯卡因胺顯著。此外，還有輕度抗交感神經(jīng)作用。

　　藥動學

　　口服迅速吸收、但其血漿濃度下降也快、口服后20min起作用，40～60min達峰值，持續(xù)時間約5～6h.半減期為8h.主要在肝臟代謝成丙基阿馬林（Prajmaline），并可有肝腸循環(huán)，66％分泌至膽汁，16％以原形從腎臟排出。

　　適應(yīng)癥：

　　適用于房性和室性早搏、室上性和室性心動過速、預(yù)激綜合征伴室上性心動過速等治療。對陣發(fā)性房顫和竇性心動過速效果較差。本品對房室結(jié)和房室旁道組織有很強的抑制作用，雖屬廣譜的抗心律失常藥，但主要用于治療預(yù)激綜合征伴發(fā)的心律失常。

　　用法用量：

　　口服，每次50～100mg，每日3～4次，維持量為每日50～100mg.極量1次為150mg，每日為450mg.靜脈注射每次50mg，于5～10min注完。

　　靜脈注射時，速度不宜過快，且應(yīng)嚴密注意心率和血壓，最好有心電監(jiān)護。觀察心律的變化。

　　長期大劑量口服，應(yīng)注意胃腸道癥狀。  醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

　　[劑型與規(guī)格]片劑：50mg/片。

　　注射劑：50mg/2ml.

　　禁用慎用：

　　1.嚴重低血壓、心動過緩、房室傳導阻滯、心肌炎、循環(huán)衰竭、妊娠早期患者禁用。

　　2.重癥肌無力癥、心衰患者慎用。

　　給藥說明：

　　靜脈注射時，速度不宜過快，且應(yīng)嚴密注意心率和血壓，最好有心電監(jiān)護。觀察心律的變化。長期大劑量口服，應(yīng)注意胃腸道癥狀。

　　不良反應(yīng)：

　　最常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛、胃腸道不適、納差、腹瀉、眩暈、耳鳴、發(fā)熱感和虛弱等?？赡嫘粤＜毎麥p少及黃疸，而黃疸可能由于肝炎或膽汁淤積。較少見的有對光過敏、眼球震顫、復(fù)視、視蒙。偶見抽搐、呼吸抑制、精神錯亂、粒細胞缺乏癥。快速靜脈推注可致血壓下降或加重室性心律失常，甚至轉(zhuǎn)為心室顫動和心室停頓。偶可致完全性房室傳導阻滯。

　　過量可引起心臟阻滯、心律失常、低血壓、無力、眩暈、呼吸抑制及昏迷。

　　相互作用：

　　本品具有抗腎上腺素作用，可影響腎上腺素、去甲腎上腺素、麻黃素藥效，不宜與這些藥物合用。本品與奎尼丁合用時，本品的半減期可延長1倍。而奎尼丁的藥物動力學參數(shù)則不變。