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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營(yíng)

氯苯那敏使用方法

2008-06-24 10:45 來源:
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  藥理:

  藥效學(xué)

 ?、倏菇M胺作用:通過拮抗H1受體而對(duì)抗組胺的過敏作用;本品不影響組胺的代謝,也不阻止體內(nèi)組胺的釋放。②抗M膽堿受體作用:使鼻粘膜干燥。

  藥動(dòng)學(xué)

  口服或注射給藥后吸收快而完全,蛋白結(jié)合率72%??诜?5~60分鐘起效,血藥濃度3~6小時(shí)達(dá)峰值,肌注為5~10分鐘起效。半衰期為12~15小時(shí)。主要經(jīng)肝代謝,少數(shù)經(jīng)腎排出,中間代謝產(chǎn)物無藥理活性,24小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎排出。

  適應(yīng)癥:

 ?、龠^敏性鼻炎:對(duì)過敏性鼻炎和上呼吸道感染引起的鼻充血有效,可用于感冒或鼻竇炎。②皮膚粘膜的過敏:對(duì)蕁麻疹、枯草熱、血管舒縮性鼻炎均有效,并能緩解蟲咬所致皮膚瘙癢和水腫;也可用于控制藥疹和接觸性皮炎,但同時(shí)必須停用致敏藥物。③與復(fù)方阿司匹林片或其他解熱鎮(zhèn)痛藥配合,用于治療感冒。

  用法用量:

  1.成人常用量口服,一次4mg每日2—3次。肌內(nèi)注射,一次5—20mg.

  2.小兒常用量口服,每日按體重0.35mg/kg,分3—4次服,6歲以上可參照成人用量。

  [制劑與規(guī)格]馬來酸氯苯那敏片4mg

  馬來酸氯苯那敏注射液(1)1ml:10mg(2)2ml:20mg

  口服,成人一次4mg,一日3次;小兒一日0.35mg/kg,分3-4次服。

  禁用慎用:

 ?。?)交叉過敏,對(duì)其他抗組胺藥或下列藥物過敏者,也可能對(duì)本藥過敏,如麻黃堿、腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥異丙腎上腺素(羥喘)、去甲腎上腺素等擬交感神經(jīng)藥。對(duì)碘過敏者對(duì)本品可能也有過敏。

 ?。?)小量撲爾敏可由乳汁中排出;由于本品的抗M-膽堿受體作用,泌乳可能受到抑制,哺乳期婦女不宜隨便服用。新生兒或早產(chǎn)兒不宜用本品。  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

 ?。?)老年人對(duì)常用劑量的反應(yīng)較敏感,應(yīng)注意適當(dāng)?shù)販p量。

 ?。?)下列情況應(yīng)慎用:膀胱頸部梗阻、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、心血管疾病、青光眼(或有青光眼傾向者)、高血壓、高血壓危象、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、前列腺肥大體征明顯時(shí)。

  用藥期間不宜駕駛車輛,操作機(jī)器及高空作業(yè)。

  給藥說明:

  可與食物、水或牛奶同服,以減少對(duì)胃刺激。服藥期間,不得駕駛車、船或操縱危險(xiǎn)的機(jī)器。

  不良反應(yīng):

  可有胸悶、咽喉痛、疲勞、虛弱感、心悸或皮膚瘀斑、出血傾向,但皆很少見。此外,尚可有嗜睡、痰液粘稠。

  逾量的表現(xiàn)有排尿困難或排尿痛、頭暈、口腔鼻喉部干燥、頭痛、食欲減退、惡心、上腹部不適感或胃痛、皮疹。兒童易發(fā)生煩躁、焦慮、入睡困難和神經(jīng)過敏。

  嗜睡,幻聽,幻視。用藥期間不宜駕駛車輛,操作機(jī)器及高空作業(yè)。

  用量小,不良反應(yīng)相對(duì)較少,以困倦為最常見,還有不少服用本品出現(xiàn)固定性藥疹、蕁麻疹,甚至過敏性休克的報(bào)告。此外,氯苯那敏可能發(fā)生一般抗組胺藥極少見的粒細(xì)胞減少癥和其他血質(zhì)不調(diào)的毒性反應(yīng)。

  近來也有氯苯那敏引起血管性水腫型藥疹的報(bào)告。

  相互作用:

 ?。?)同時(shí)飲酒或服用中樞神經(jīng)抑制藥,可促使抗組胺藥效增強(qiáng)。

 ?。?)本品可增強(qiáng)金剛烷胺、抗膽堿藥、氟哌啶醇、吩噻嗪類以及擬交感神經(jīng)藥等的作用。

 ?。?)奎尼丁和本品同用,其類似阿托品樣的效應(yīng)加劇。

 ?。?)本品和三環(huán)類抗抑郁藥同服時(shí),可使后者增效。

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