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磺吡酮使用方法

2008-06-23 14:09 來(lái)源:
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  藥理:

  本品具有:(1)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸鹽在近曲小管主動(dòng)再吸收,從而增加尿酸從尿中排泄,

  降低血中尿酸濃度。用于治療慢性痛風(fēng)。減緩或預(yù)防痛風(fēng)結(jié)節(jié)的形成和關(guān)節(jié)的痛風(fēng)病變。(2)抑制血小板聚集,增加血小板存活時(shí)間。它對(duì)血小板PG合成酶也有抑制作用,但是可逆性的。此外,它還有抑制血小板的粘附作用。它也可抑制血栓形成,對(duì)出血時(shí)間無(wú)影響。據(jù)研究在本品治療的前6個(gè)月中有減少心肌梗塞突然死亡的危險(xiǎn)。(3)有微弱的抗炎和鎮(zhèn)痛作用。T1/2約3小時(shí)。大部由腎排泄。口服后自胃腸道吸收完全、迅速,與血漿蛋白的結(jié)合率為98~99%。血漿半衰期3~5小時(shí)。

  適應(yīng)癥:

  多用于缺血性心臟病,臨床觀察表明它能顯著減少新近發(fā)生心肌梗塞患者在第一年內(nèi)的心性死亡率(猝死,死于心肌梗塞及心力衰竭)。也用于腦血管疾病,可明顯降低短暫性腦缺血的發(fā)作次數(shù)。還用于防止瓣膜性心臟病的動(dòng)脈栓塞并發(fā)癥及預(yù)防手術(shù)后靜脈血栓形成的反復(fù)發(fā)作(使患者已縮短的血小板壽命恢復(fù)正常),如與抗凝劑合用效更佳。在預(yù)防血液透析病人的血栓發(fā)生方面也有效。

  用法用量:

  口服一次0.1-0.2g,一日2次。劑量可遞增至每日400-800mg,可用一周。維持量,每次100-400mg,一日2次。不可與乙酰水楊酸及其鹽類(lèi)同服。

  給藥說(shuō)明:

  不可與乙酰水楊酸及其鹽類(lèi)同服。  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  不良反應(yīng):

  個(gè)別病例可引起胃腸道反應(yīng)。有引起腎功能衰竭的報(bào)道。

  [呼吸系統(tǒng)]一些對(duì)阿司匹林過(guò)敏的患者,用此藥可誘發(fā)支氣管痙攣。

  [泌尿系統(tǒng)]通過(guò)各種機(jī)理,它可引起腎功能不全,甚至發(fā)生急性腎衰,也可發(fā)生間質(zhì)性腎炎。此藥也可引起尿酸結(jié)石。這些腎臟改變?cè)谕K幒罂苫謴?fù)。此藥的抗排鈉利尿作用,足以引起水腫,對(duì)心功能不全患者或用于預(yù)防心肌再次梗死時(shí)應(yīng)引起注意。

  [造血系統(tǒng)]長(zhǎng)期應(yīng)用此藥時(shí)易發(fā)生血小板減少及粒細(xì)胞減少,停藥后可完全恢復(fù)。在用藥數(shù)年后或與秋水仙堿合用,可引起骨髓單核細(xì)胞性白血病和骨髓瘤。在長(zhǎng)期用藥時(shí),應(yīng)定期檢查血細(xì)胞數(shù)。

  相互作用:

  不可與乙酰水楊酸及其鹽類(lèi)同服。

  此藥能加強(qiáng)華法林的抗凝作用,這種作用是雙向的,開(kāi)始是增強(qiáng),隨后則起拮抗作用。它與華法林的相互作用,有時(shí)可致有危及生命的胃腸道大出血。此藥能干擾β受體阻滯劑的降壓作用。

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