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臨床技能實操訓(xùn)練營

甲磺雙氫麥角胺使用方法

2008-06-24 16:36 來源:
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  藥理:

  本品屬大腦功能調(diào)節(jié)藥,其藥理作用:①促進神經(jīng)細胞能量代謝,直接抑制細胞內(nèi)磷酸二酯酶,抑制環(huán)腺苷酸降解,使神經(jīng)元內(nèi)cAMP增高,以改善神經(jīng)元功能。同時,又通過抑制兒茶酚胺對酶的激活作用,從而抑制突觸后神經(jīng)細胞膜的Na+-K+-ATP酶和腺苷酸環(huán)化酶,使ATP能充分利用,從而改善能量平衡,因此可改善細胞對葡萄糖的利用,使細胞能量增加,并得到更有效的利用,改善神經(jīng)元的功能,改善微循環(huán)。②激活突觸傳遞,因本品與多種生物胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)有相似之處,故可與生物胺受體結(jié)合,產(chǎn)生激動、拮抗及部分激動作用。③改善腦循環(huán),本品使低溫或缺血動物腦的氧利用增加10%。大腦皮質(zhì)毛細血管擴張和阻力減低,血流增加10%~14%。④降壓作用,本品阻斷血管的α受體和5-羥色胺受體,可預(yù)防血管收縮,使血管阻力降低或收縮壓及舒張壓均降低,心輸出量不變,不引起心率變化,故亦可改善心功能。

  藥動學(xué)

  從胃腸道吸收迅速,在0.6~1.3h內(nèi)達到平均峰值0.05~0.13ng/ml,本品在體內(nèi)的峰值下限與藥物的全部代謝成分相比,吸收后首先通過肝臟代謝,進入體循環(huán)的藥量低于50%的治療劑量,從體內(nèi)排泄的半減期為4~13h,血漿內(nèi)原藥平均半減期約2.6~5.1h。

  適應(yīng)癥:

  主要用于急性缺血性和出血性腦血管病、腦水腫,還可用于中風后狀態(tài),如半身不遂、口角歪斜等。另外,還適用于腦功能衰退癥狀,預(yù)防偏頭痛和血管性頭痛。  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  用法用量:

  口服,每次1~2mg,每日3次。靜脈注射,每次1.8mg,每日1次。肌肉注射,每次0.9mg,每日2次。

  [劑型與規(guī)格]片劑:1mg/片。注射劑:0.9mg/支。

  膠囊:2.5mg/粒,口服,每日1?;?粒(早晚各1粒),餐時服,頓服。

  禁用慎用:

  對本藥過敏及急、慢性精神患者禁用。

  不良反應(yīng):

  可引起胃腸道反應(yīng):惡心,嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉。

  少數(shù)可見胃部不適及惡心,但很快消失。個別患者出現(xiàn)煩躁不安、意識模糊程度加重、持續(xù)性竇性心動過緩、皮疹、體位性低血壓等。

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