
理化特性:
本品為無色或淺黃色的液體,強力振搖則發(fā)生多量泡沫,遇低溫可能發(fā)生輕微渾濁。
藥理作用:
1.甲硝唑:甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具強大抗菌作用,但對需氧菌和兼性厭氧菌無作用。抗菌譜包括脆弱擬桿菌和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。此外,對阿米巴原蟲和滴蟲也有較強的殺滅作用。
甲硝唑的殺菌機制尚未完全闡明,厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基還原成一種細胞毒,從而作用于細菌的DNA代謝過程,促使細胞死亡。抗阿米巴原蟲的機制為抑制其氧化還原反應(yīng),使原蟲的氮鏈發(fā)生斷裂。
2.苯扎溴銨:為陽離子表面活性劑類廣譜殺菌劑,對革蘭陽性細菌作用較強。能改變細菌胞漿膜通透性,使細菌胞漿物質(zhì)外滲,阻止其代謝而起殺滅作用。
『藥代動力學(xué)』
本品為局部用藥,但甲硝唑可自皮膚部分吸收。吸收后廣泛分布于各組織和體液中,且能通過血腦屏障。60%~80%經(jīng)腎排泄,其中20%為原形,其余為代謝物。少部分隨糞便或從皮膚排泄。
適應(yīng)癥:
用于滴蟲性陰道炎或真菌性陰道炎的輔助治療。也可用于細菌性外陰炎的治療。
用法用量:
外用。噴灑于外陰、肛門周圍及大腿內(nèi)側(cè)。一日3次。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
注意事項:
1.外陰潰瘍患者慎用。
2.使用中若出現(xiàn)過敏癥狀或中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥。
3.肝、腎功能減退者應(yīng)慎用。
4.治療滴蟲性陰道炎時,需同時治療其性伴侶。
5.用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料。
6.避免本品接觸眼睛。
『禁忌癥』
對本品或吡咯類藥物及苯扎溴銨過敏患者以及有活動性中樞神經(jīng)疾病和血液病患者禁用。
『兒童用藥』
兒童應(yīng)慎用。
『妊娠及哺乳期婦女用藥』
動物實驗發(fā)現(xiàn),甲硝唑腹腔給藥后,對胎仔有毒性。而目前對孕婦和哺乳期婦女尚缺乏足夠和嚴(yán)密的對照研究,因此,孕婦禁用,哺乳期婦女應(yīng)用本品時應(yīng)暫停哺乳。
『老年患者用藥』
老年人由于肝功能減退,應(yīng)用本品時藥代動力學(xué)有所改變,因此應(yīng)慎用。
不良反應(yīng):
少見局部不良反應(yīng)。因本品可自皮膚吸收,長期大量使用后可能產(chǎn)生與全身用藥相同的不良反應(yīng),如:惡心、食欲減退、嘔吐、腹部不適、口腔金屬味等胃腸道反應(yīng);可逆性粒細胞減少;頭痛、眩暈、癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及發(fā)熱、陰道念珠菌感染、膀胱炎、尿液顏色發(fā)黑等其他反應(yīng)。
相互作用:
1.本品大量使用經(jīng)粘膜吸收后,也可產(chǎn)生與甲硝唑全身用藥相似的藥物相互作用,如抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝使凝血酶原時間延長、干擾雙硫侖代謝及血清氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶測定結(jié)果、與肝微粒體酶誘導(dǎo)劑或抑制劑合用,可加快或減慢本品在肝內(nèi)的代謝等。
2.禁止與肥皂及鹽類消毒藥合用。與鋁、過氧化氫、白陶土、含水羊毛脂和某些磺胺藥等也有配伍禁忌。
儲藏:
遮光,置陰涼處保存。
劑型規(guī)格:
30ml:甲硝唑18mg與苯扎溴銨30mg。