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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營

甘磷酰芥使用方法

2008-06-26 10:55 來源:
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  藥理:

  藥效學(xué)

  本品為細(xì)胞周期非特異性藥物,對大鼠吉田肉瘤(腹水型和實(shí)體型)以及瓦克癌肉瘤256的抑制作用十分明顯,抑制率可達(dá)90~100%,對小鼠肉瘤180和梭形細(xì)胞肉瘤B22也有一定程度的抑制作用。實(shí)驗(yàn)證明環(huán)磷酰胺在體外即使很高濃度,對Hela細(xì)胞也無明顯抑制作用;而甘磷酰芥則對Hela細(xì)胞具有明顯的抑制作用,說明后者無需經(jīng)肝內(nèi)活化。

  藥動學(xué)

  口服后8小時血藥濃度達(dá)峰值,至48小時仍維持相當(dāng)水平。在體內(nèi)的分布以肝腎為最高,肺、脾、胸腺、心臟次之,肌肉、睪丸、腦、脂肪中含量很低。

  適應(yīng)癥:

  主要適用于乳腺癌肺癌、惡性淋巴瘤、對宮頸癌、慢性粒細(xì)胞性白血病也有一定療效。

  用法用量:

  1.口服一次0.5g,一日2次,連服4日,休息3日,總量20g左右為一療程。或一次0.5g,一日2次,連續(xù)服用,總量15g為一療程。

  2.外用20%甘磷酰芥二甲亞砜溶液局部外用,每日2次,連用20—30日。

  [制劑與規(guī)格]甘磷酰芥片100mg  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  口服,成人一日1g(20mg/kg),分2次給藥,一周用4日,停3日;也可連服。一療程總量20g左右。

  禁用慎用:

  在妊娠初期的3個月內(nèi),烷化劑有致突變或致畸胎作用,可造成胎兒死亡及先天性畸形。

  給藥說明:

 ?。?)甘磷酰芥吸收緩慢,體內(nèi)潴留時間較長,排泄較慢。

 ?。?)用藥期間應(yīng)密切隨訪血常規(guī)及血小板,由于骨髓抑制多在用藥后期發(fā)生,故于停藥后也應(yīng)密切觀察血象變化。

  不良反應(yīng):

 ?。?)骨髓抑制是主要的毒性,表現(xiàn)為白細(xì)胞及血小板下降,且多在用藥后期發(fā)生。

  (2)胃腸道反應(yīng)表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹等。

 ?。?)少數(shù)有頭暈、乏力及色素沉著。

  食欲不振,惡心,少數(shù)病人出現(xiàn)嘔吐,骨髓抑制,白細(xì)胞及血小板減少。

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