理化特性：

　　性狀：本品為無色或幾乎無色的澄明液體。

　　藥理作用：

　　本品屬半合成氨基糖甙類抗生素，其抗菌譜廣，對大腸肝菌、克霉伯菌屬、腸肝菌屬、沙雷菌屬、枸櫞酸桿菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、嗜血質(zhì)流感桿菌等具有高度抗菌活性；

　　對緣膿桿菌等假單胞菌、普魯威登菌和不動桿菌屬等的某些菌株亦具有抗菌活性；

　　對葡萄球菌屬，包括甲氧西林敏感菌株和部分甲氧西林耐藥菌株也具抗菌作用，對肺炎球菌、溶血性鏈球菌、糞腸球菌的抗菌作用較差。

　　適應癥：

　　本品適用于對其呈現(xiàn)敏感的腸桿菌科細菌所致感染，亦可用于對其敏感的葡萄球菌屬和綠膿桿菌等感染。感染種類包括：

　　1.復雜性尿路感染；

　　2.敗血癥；

　　3.皮膚軟組織感染；

　　4.腹腔感染；  醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

　　5.下呼吸道感染。

　　用法用量：

　　本品靜脈滴注和肌注的劑量相仿。

　　腎功能正常者：

　　成人用于復雜性尿路感染每日3-4mg/kg，中、重度感染每日4-6mg/kg，嚴重全身性感染每日6-7mg/kg，每8-12h給藥1次。

　　小兒用量：6周以上至12歲者用量為每日4-6mg/kg，每12h給藥1次，早產(chǎn)兒、新生兒的用量應適當減少。

　　嚴重感染、新生兒、嬰幼兒感染用本品時均以靜脈滴注給藥為宜，本品的療程視病種、病情而異，一般為7-14日。

　　奈替米呈應用療程中宜定期監(jiān)測患者血藥濃度，使血藥峰濃度保持在6-10mg/L，谷濃度0.5-2mg/L，新生兒應用本品時必須監(jiān)測濃度。

　　靜滴本品時，每次劑量可以來菌生理鹽水或葡萄糖液50-200ml稀釋后滴注1.5-2.0h，小兒應用時可根據(jù)劑量適當減少，稀釋藥液。

　　腎功能減退者：

　　應用本品時必須根據(jù)腎功能減退程度調(diào)整劑量，有條件者宜進行血藥濃度監(jiān)測，據(jù)其結果擬訂個體化給藥方案，使其血藥濃度調(diào)整至適當范圍內(nèi)（見上述），也可根據(jù)患者的內(nèi)生肌肝清除率，或參考血肌肝值，血尿素氮值，減少本品用量或處長給藥間期。

　　禁忌癥：

　　對奈替米星或任何一種氨基糖甙類抗生素有過敏或有嚴重性反應者禁用。

　　注意事項：

　　1.為避免或減少耳、腎毒性反應的發(fā)生，治療期間應定期隨訪尿常規(guī)、血尿素氮、血肌肝等檢查，并應密切觀察前庭功能及聽力改變。有條件者應進行血藥濃度監(jiān)測，調(diào)整劑量使高峰血藥濃度在16mg/L以下，且不宜持續(xù)較長時間（如2-3h以上），谷濃度避免超過4mg/L，以減少耳、腎毒性的發(fā)生。

　　2.避免與其他氨基糖甙類抗生素、萬古霉素、多粘菌素、強利尿劑、神經(jīng)肌肉接頭阻滯劑等腎毒性和神經(jīng)毒性藥物同用。

　　3.腎功能能減退患者應根據(jù)腎損害程度減量用藥（見用法與用量），高齡患者宜按輕度腎功能減退減量用藥。

　　4.由于妊娠期患者應用的安全性未能確定，宜避免應用。

　　5.新生兒避免應用，如確有指征應用時，給藥方案必須需在血藥濃度監(jiān)測下進行調(diào)整方可應用，否則，不宜使用。

　　6.療程一般不宜超過14日，以減少耳、腎毒性的發(fā)生。

　　7.本品注射給藥時不宜與其他藥物混合靜滴或肌注。

　　8.單純性尿路感染，上呼吸道感染治療中本品非首選藥，敗血癥治療中需聯(lián)合具協(xié)同作用的藥物；腹腔感染治療時，宜加用甲硝唑等抗厭氧菌藥物。

　　不良反應：

　　本品仍有輕微不良反應：

　　1.腎毒性，其毒性輕微并較少見。

　　2.神經(jīng)系統(tǒng)毒性，累及其他常用氨基糖甙類抗生素相比，其發(fā)生率較低，程度亦較輕，表現(xiàn)為前庭及聽力的受損癥狀，但尚無致耳聾者的報道。

　　3.其他：偶可出現(xiàn)頭痛，全身不適、視覺障礙、心悸、皮疹、發(fā)熱、嘔吐和腹瀉等；

　　4.偶可發(fā)生糖、血堿性磷酸酶、血清轉氨酶等的升高，也可出現(xiàn)白細胞血小板等的降低和嗜酸性粒細胞的增加，加上反應多呈一過性；

　　5.局部反應一般少見，偶有注射區(qū)疼痛。

　　相互作用：

　　避免與其他氨基糖甙類抗生素、萬古霉素、多粘菌素、強利尿劑、神經(jīng)肌肉接頭阻滯劑等腎毒性和神經(jīng)毒性藥物同用。