鑒別診斷腹股溝疝的診斷雖較容易，但需與如下常見的疾病相鑒別。

　　1.睪丸鞘膜積液：鞘膜積液所呈現(xiàn)的腫塊完全局限在陰囊內(nèi)，其上界可以清楚地摸到≤用透光試驗(yàn)檢查腫塊，鞘膜積液多為透光（陽(yáng)性），而疝塊則不能透光。應(yīng)該注意的是，幼兒的疝塊，因組織菲薄，常能透光，勿與鞘膜積液混淆。腹股溝斜疝時(shí)，可在腫塊后方觸及實(shí)質(zhì)感的睪丸；鞘膜積液時(shí)，睪丸在積液中間，故腫塊各方均呈囊性而不能觸及實(shí)質(zhì)感的睪丸。

　　2.交通性鞘膜積液：腫塊的外形與睪丸鞘膜積液相似。于每日起床后或站立活動(dòng)時(shí)腫塊緩慢地出現(xiàn)并增大。平臥或睡覺后腫塊逐漸縮小，擠壓腫塊，其體積也可逐漸縮小。透光試驗(yàn)為陽(yáng)性。

　　3.精索鞘膜積液：腫塊較小，在腹股溝管內(nèi)，牽拉同側(cè)睪丸可見腫塊移動(dòng)。

　　4.隱睪：腹股溝管內(nèi)下降不全的睪丸可被誤診為斜疝或精索鞘膜積液。隱睪腫塊較小，擠壓時(shí)可出現(xiàn)特有的脹痛感覺。如患側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺如，則診斷更為明確。

　　5.急性腸梗阻：腸管被嵌頓的疝可伴發(fā)急性腸梗阻，但不應(yīng)僅滿足于腸梗阻的診斷而忽略疝的存在；尤其是病人比較肥胖或疝塊比較小時(shí)，更易發(fā)生這類問題而導(dǎo)致治療上的錯(cuò)誤。