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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

醫(yī)療護理技術操作常規(guī)——ABO血型鑒定

2008-10-15 15:21 來源:
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  用品及準備

  小試管數(shù)支,平板(玻板、白磁磚)、離心機、顯微鏡、生理鹽水、玻棒、記號筆等;經(jīng)鑒定合格的兩套試劑血清,每套有抗"A"、"抗B"、"抗A,B"三種試劑血清和已知血型的A、B、O三種紅細胞。

  方法及內(nèi)容

  1.試管法

 ?、贆z查前整理檢驗臺,試管架上只放待檢者血樣本,查對標簽。

  ②取6支試管(10mm×75mm),3支用于正向定型,分別注明抗A、抗B、抗AB;另外3支用于反向定型,分別注明A細胞、B細胞和O細胞。

 ?、壅蚨ㄐ驮嚬苤蟹謩e加入相應試劑血清2滴,再加待檢者5%紅細胞懸液2滴,混勻,置室溫5min.

 ?、芊聪蚨ㄐ驮嚬苤蟹謩e加待檢者血清2滴,再加相應的5%紅細胞懸液2滴,混勻,置室溫5min.

 ?、輰?支試管以3000r/min離心15s。

 ?、奕〕鲈嚬茌p輕擺動,先肉眼觀察紅細胞有無凝集,再用顯微鏡觀察結果。判讀結果見下表。

  試劑血清、紅細胞血型鑒定

正向定型   反向定型   待檢查
血 型
抗A 抗B 抗A,B   A細胞 B細胞 O細胞
    O
    A
    B
    AB

 ?、咴俅魏藢筇顚懙怯洷炯皥蟾鎲位蜉斎胗嬎銠C。

  2.平板法

 ?、贊崈舻钠桨澹ò状糯u或玻板等)用記號筆劃出反應小格,在正向定型一側注明抗A、抗B、抗A,B,反向定型一側小格中注明A細胞、B細胞、O細胞。

 ?、谠谡蚨ㄐ鸵粋刃「裰邢燃尤胂鄳噭┭?滴,再加入待檢者5%紅細胞懸液l滴;在反向定型一側先加入待檢者血清1滴,再加入相應5%試劑紅細胞1滴。

 ?、蹞u動平板數(shù)次,3~5min后觀察凝集現(xiàn)象,再以顯微鏡觀察,15min報告結果。如有懷疑者,須做試管法對照。

  注意事項

  1.操作者必須認真細致,嚴格查對,準確報告血型結果。

  2.鑒定血型時,室內(nèi)溫度宜在20~24℃,以免產(chǎn)生假陽性??梢捎欣淠瘯r,必須放置37℃水浴箱中加溫,加溫時間酌情而定。

  3.抗A、抗B、抗A,B試劑血清,效價不低于64,親和力在15s以內(nèi)出現(xiàn)凝集,3min時凝塊不小于1mm3,冷凝集素效價在4以下。

  4.應另備有一套合格的試劑血清作對照。

  5.所有待檢者的血型均應做正、反向定型,防止誤定血型。

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