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醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)——肌內(nèi)注射術(shù)

2008-10-15 14:12 來源:
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  用品及準備

  無菌2-5ml注射器及6-7號針頭,余物同皮下注射術(shù)。

  方法及內(nèi)容

  1、準備、取藥液同皮內(nèi)注射1-3。

  2、注射部位以臀大肌最為常用,也可選臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌等處。臀大肌注射區(qū)劃分法為:①十字法:自臀裂的頂點向左(或右)側(cè)面一水平線,在其中髂嵴最高點花畫一垂直平分線,外上方1/4為注射區(qū);②連線法:將髂前上棘與尾骶處連線分為3等份,外上1/3處為注射區(qū)。

  3、協(xié)助患者取適當體位(側(cè)臥、俯臥、坐位),使注射部位肌肉放松。

  4、按常規(guī)消毒注射部位皮膚,待干。

  5、排盡空氣,右手以握筆式持注射器,以中指固定針栓,左手繃緊皮膚,將針頭垂直快速刺入肌內(nèi)。一般刺入針梗的2/3,按患者胖瘦適當掌握。

  6、放松左手,回抽活塞,如無回血,即可緩緩推藥。如有回血,可拔出少許再行試抽,至無回血,再行推藥。

  7、推藥時必須固定針栓,速度要慢,同時注意患者表情及反應,如系油性藥液,更應持牢針栓,以防用力過大,針栓與針筒脫開,藥液外溢。如系混懸藥液,須搖勻藥液,持牢針栓,快速推入,以免藥液沉淀,造成堵塞或藥液外溢。

  8、注射完畢,迅速拔出針頭,局部用無菌干棉球或棉簽按壓片刻。

  9、核對、用物處理同皮內(nèi)注射。

  注意事項

  1、臀部注射部位要選擇適當,應選無炎癥、硬結(jié)或壓痛處。偏內(nèi)側(cè)易傷及神經(jīng)、血管;偏外側(cè)易刺到髂骨或斷針,均須妥為防止。

  2、遇2種以上藥液同時注射時,應注意配伍禁忌。注射青霉素藥液時應新鮮配制,以減少過敏反應。稠厚油類藥物,須加溫待融化后再吸取。

  3、切勿將針栓全部刺入,以防針梗從根部焊接處折斷;萬一折斷,應保持局部與肢體不動,速用止血鉗夾住斷端取出。如全部埋入肌內(nèi),即請外科醫(yī)師行手術(shù)取出。

  4、需長期肌注患者,注射部位應交替更換,并用細長針頭,以避免或減少硬結(jié)的發(fā)生。若注射后,引起疼痛或硬結(jié),可用熱水袋、濕熱敷、理療或外敷黃金散等治療。

  5、嬰幼兒臀部肌肉發(fā)育不完全,可選用臀中肌、臀小肌處注射。

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