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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

鉻缺乏與中毒概述

2008-10-20 20:06 來源:
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    鉻(Cr)作為動物的一種必需微量元素的證據(jù)是從飼以串酵母屬酵母基礎飼料的大鼠中獲得的。它們發(fā)生糖耐量異常,此可用brewer酵母使之恢復,這種酵母被認為含有葡萄糖耐量因子。此后有人報告brewer酵母內(nèi)的活性因子是三價鉻(CrCl3 )。此外,有報告稱鉻與胰島素形成一種復合物提高了胰島素的活力。然而,缺鉻動物的研究對鉻對人的作用仍有爭論,葡萄糖耐量因子從未分離出來過也未確定其結構。胰島素受體已被純化且已定性,但并未發(fā)現(xiàn)鉻作為它的亞單位,或作為一種胰島素結合的輔鉻蛋白,亦或作為介導胰島素對細胞作用的第二信使的任何證據(jù)。不像鐵,鋅,銅,鉬和硒,也未發(fā)現(xiàn)鉻在具有生物活力的金屬蛋白之中。因此,鉻在促進葡萄糖耐受中的明顯的生物活力仍無法解釋。

    人對鉻的估計需要量約為每日1μg,但僅1%~3%的三價鉻被吸收。在美國,鉻攝入量范圍為每天20~50μg,血漿水平為0.05~50μg/L(1.0~9.6nmol/L)。NAC/NRC的食物和營養(yǎng)委員會提出,成人安全,足夠的鉻攝入量為每天50~200μg.

    缺乏 明顯的缺鉻并伴有葡萄糖不耐癥和外周神經(jīng)病曾見于4名接受長期全胃腸外營養(yǎng)的病人,3名對劑量為150~350μg的三價鉻有效,外周神經(jīng)病減少,葡萄糖耐受增加。

    中毒 三價鉻在胃腸外給以高劑量時可引起皮膚刺激,但在低劑量口服時并無毒性。人可能在工作場所接觸六價鉻(CrO3 ),它能刺激皮膚,肺和胃腸道,并能引起鼻中隔穿孔和肺癌。<醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理>

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