糙皮病的特征為皮膚，粘膜，中樞神經(jīng)系統(tǒng)及胃腸道癥狀。晚期缺乏的完整綜合征包括對(duì)稱性光敏感性疹，猩紅色口炎，舌炎，腹瀉及精神錯(cuò)亂。癥狀可單獨(dú)或聯(lián)合出現(xiàn)。

    皮膚損害有四種類型，通常為雙側(cè)對(duì)稱性，識(shí)別如下：

    1.呈急性損害，有紅斑，繼而水皰形成，出現(xiàn)大水皰，結(jié)痂和脫屑；繼發(fā)感染頗常見(jiàn)，尤其在接觸陽(yáng)光之后（光化性損傷）。

    2.擦爛，也是一種急性損害，特征為發(fā)紅，浸軟，擦破以及擦爛部位的繼發(fā)性感染。

    3.慢性肥大，表現(xiàn)為皮膚增厚，失去彈性，出現(xiàn)裂紋及受壓處色素著色較深；經(jīng)常發(fā)生繼發(fā)感染，開始愈合時(shí)，損傷處新生上皮可顯出珠母狀界限明顯的邊緣。

   4.慢性萎縮性損害，皮膚干燥，有鱗屑，無(wú)彈性，范圍頗大（可見(jiàn)于年齡較大的糙皮病患者）。發(fā)生在損傷部位的損害的分布比它們的形式更有特色。陽(yáng)光可引起頸蜀黍紅疹和面部蝴蝶形損害。

    粘膜癥狀：主要累及口腔，但也能影響陰道和尿道。猩紅色舌炎和口炎是急性缺乏的特征。先受影響的部位是舌尖和兩側(cè)邊緣，以及腮腺管附近的粘膜。隨著損害的進(jìn)展，整個(gè)舌及口腔粘膜呈鮮紅色，繼而發(fā)生口腔潰爛，流涎增多及舌水腫?？沙霈F(xiàn)潰瘍，尤其是在舌下，下唇粘膜及磨牙的對(duì)面。它們的表面常覆有一層灰色的含有Vincent螺菌的腐痂。

    胃腸道癥狀，早期不明顯，它包括口腔，咽部及食道灼熱，腹部不適和腹脹。此后可出現(xiàn)惡心，嘔吐及腹瀉。腹瀉嚴(yán)重，并因胃腸充血和潰瘍而經(jīng)常帶血。

    中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括：

  （1）器質(zhì)性精神病，其特點(diǎn)為記憶受損，定向力障礙，精神錯(cuò)亂和虛談癥（激動(dòng)，抑郁，躁狂及譫妄在某些病人中占優(yōu)勢(shì)；另一些病人則其反應(yīng)是類偏執(zhí)狂型的）。

  （2）腦病綜合征，其特征為意識(shí)模糊，四肢齒輪樣強(qiáng)直，以及無(wú)法控制的吸吮和緊握反射。很難與硫胺素缺乏時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變相鑒別。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>